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* 七、乳汁贮藏的方法 母乳 室温 冰箱 冰柜 新吸出的乳汁，置于密闭容器中 6-8小时（?≦26℃），我院推荐为2小时，无冰箱时建议储存在阴凉处 3-5天（?≦4℃）存放在冰箱最里面温度最低的地方。我院推荐为24小时 1、冰箱冷藏室可存放2周 2、冰箱内单门冷冻柜存放3个月 3、深冻冰柜（-18℃以下）存放6个月 冷冻母乳移至冷藏但未加热的母乳 不超过4小时 冷藏24小时 不能再冷冻 热水解冻的母乳 喂哺 4小时至下次喂哺时 不能冰冻 喝剩的母乳 喂哺（喝不完便丢弃） 丢弃 丢弃 产后1天、 术后1-2天 * 乳汁的解冻和加热： 1.冷冻过的母乳可以放在冷藏室过夜解冻或用流动的凉水。 2.将装有乳汁的容器放在流动的冷水中，然后可以用较热的水融化。 3.不要加入沸腾的水中，这样会使母乳凝固。 4.不要在微波炉内解冻或加热母乳。 5.解冻过的母乳不得再次放入冰箱内冷冻。 6.喂奶前用温水将母乳温热至38-39℃即可。 * 母乳喂养知识结合临床路径的运用 出院后母乳喂养支持方式 反馈母乳喂养的掌握程度 产妇上班后如何坚持母乳喂养 产后2天、术后3-4天 * 告知纯母乳喂养6个月。之后加辅食，继续母乳喂养至少24个月。 一、出院后母乳喂养支持方式： 1、于周一至周五到医院5楼的母乳喂养门诊进行咨询。 2、大卡交于当地妇保所，妇保所医生月子里上门家访三次。 3、母乳喂养咨询电话：189 5176 8290 4、如若发生乳胀不能自我解决，也可到我院六楼康复中心疏通。 产后2天、术后3-4天 * 二、反馈母乳喂养的掌握程度 产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位，新生儿含接姿势，挤奶方法，保持泌乳的方法。 三、产妇上班后如何坚持母乳喂养 上班后携带一个保温桶，里面放几个消毒过的储奶杯及冰块，每3小时挤奶一次，下班后将挤出的奶带回家，放在冰箱里，晚上喂自己的奶，这样周而复始，即可达到0-6个月的纯母乳喂养。 产后2天、术后3-4天 * 新制作的母乳喂养宣教单页： * 实施原则——适时、按需： 适时： 把握不同时期的需求 把握关键 分阶段教育 按需： 有针对性 阶段性 个性化 * 实施原则——系统、反复： 系统：连续不断 全面 反复：贯穿于入院到出院的全过程 注重反馈，适时补课 注重双向沟通，适当重复，不断强化 * 实施原则——灵活 多样： 灵活 对象：孕产妇、家属 时机：随机 多样 方法：语言教育和示范教育相结合 口头宣讲，借助形象化教育辅助材料 示范教育 形式：个别指导 集体授课 * 学习心得 通过培训意识到目前产科工作的重要性，对孕产妇及新生儿的观察和评估都是一线护士在做，做的好与不好与孕产妇、胎儿和新生儿的安危息息相关；与病员满意度息息相关；与医院品质的提升息息相关。因此产科护士一定要注意学习和业务能力的提升。细节决定成败，母乳喂养的细节处理实际上就是对产妇和婴儿的优质护理，如何细致的、用心的做好母乳喂养工作，将是我们今后工作努力地方向！ * Thank You! * * 2．检查宝宝的排尿情况。这是一个快速有效的方法。纯母乳喂养而且奶量足够的宝宝，纯母乳喂养的新生儿第一天一般有1次小便，第2天2次，第3天3次，第4天4次，第5天5次，第6-7天6次，尿清，稀释。奶量不足时，每日排尿少于参考次数，且尿液很浓、尿味重，色深黄或深橙色。 住院日 * * 3．宝宝每次吃到足够的奶后，自动吐出乳头，表情满意，不哭闹，安静玩耍或睡觉，大便不干燥。 （二）、妈妈方面 每次做到有效喂奶后，乳房变软、松，且无硬结。 住院日 新生儿生理性vs解剖学胃容量 * 九、评估乳头条件 乳头是否过短、过长影响含接，扁平乳头需检查乳晕伸展性，如果牵拉乳头下的组织是很容易的，说明伸展性好。凹陷乳头的分度，一度为部分乳头内陷，能轻易被挤出，挤出后乳头能够突出状态；二度为乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，难以维持突出状态；三度为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。 住院日 * 十、乳头条件差（凹陷、短、扁平）的纠正方法 妊娠期，要让母亲知道，乳房的伸展性比乳头的形状更为重要，可在妊娠37周后干预扁平或凹陷的乳头，做乳头十字操或牵拉乳头，严重的乳头凹陷最好在妊娠前纠正，使用相应的乳头矫正器等；产后，通常在分娩后即刻让母亲与婴儿皮肤接触，尽早开奶树立信心改善乳房问题，尽早帮助和指导母亲使用正确的哺乳体位及试行不同的体位，用泵或空针筒牵拉乳头，慎重使用乳盾，指导母亲使用要点，婴儿能在乳头上含接时，应及时撤下乳盾。 住院日 * 十一、如何预防、处理乳房乳头皲裂 分娩后做到早开奶、频繁吸吮，改善婴儿含接姿势，哺乳时使用乳头保护罩，哺乳后将乳汁或乳头龟裂膏涂