跟骨骨折实用讲义3课件.pptVIP

切口(incision) 治疗 (Treatment) 显露(Expose) 应用克氏针掀开上方的皮瓣，充分显露手术视野 治疗 (Treatment) 显露(Expose) 掀开外侧壁的骨折块，显露距下关节 治疗 (Treatment) 单纯的撬拨是不可取的 跟骨高度的恢复——牵 治疗 (Treatment) 跟骨后关节面的恢复——撬 治疗 (Treatment) 跟骨后关节面的恢复——穿 治疗 (Treatment) 按照上述的1、2、3步（一牵二撬三穿）操作，即可完成跟骨高度、长度、后关节面的恢复。Bohler“s角、Gissan”s角透视显示正常。 治疗 (Treatment) 术中注意生理性足跟外翻角度的恢复 治疗 (Treatment) 跟骨宽度的恢复——可以用一个简单的方法 “锤！！！” 治疗 (Treatment) 关于植骨 JBJS临床报告显示术中是否植骨对术后治疗效果并无影响，我们对于骨缺损较重的病人常规选择植骨 治疗 (Treatment) 钢板的放置及螺钉的固定位置 1.遵循三点固定原则 2.注意钢板放置的方向 3.螺钉打满并穿过内侧壁 治疗 (Treatment) 钢板的放置及螺钉的固定位置 4.要有螺钉固定于载距突 经验：手术时可以用手触