重症医学c培训收获课件.pptVIP

5C（Chinese Critical Care Certified Course）培训收获 心跳骤停的原因--“6H5T” 动脉压＜50mmHg容易心跳骤停 动脉氧分压低于30mmHg呼吸停止 动脉氧分压低于20mmHg心跳停止 通气频率保持8-10次/分 给药途径：静脉途径、骨髓腔途径、气管途径 肾上腺素气管内给药时，单次剂量为3mg，用至少10ml的注射用水稀释后应用，已有研究证明注射用水稀释较生理盐水吸收更佳 机械通气时应用使PaCO2维持在正常水平（40-45mmHg），并调节吸氧浓度使动脉氧饱和度≥94%，避免过高的吸入氧浓度带来的氧毒性。 建议收缩压维持在90mmHg以上，平均动脉压不低于65mmHg 亚低温治疗：32-34℃（中心体温） 休克分类 低血容量休克 分布性休克 心源性休克 梗阻性休克 感染性休克血乳酸＞4mmol/L，病死率达80% 6小时集束化治疗、24小时集束化治疗 心律失常 目前认为潮气量设置为6ml/Kg（理想体重）左右，推荐维持气道平台压＜30cmH2O 允许性高碳酸血症：由于ARDS肺容积明显减少，为限制气道平台压，有时不得不将潮气量降低，PaCO2高于正常值，但保持PH＞7.20。允许性高碳酸血症是肺保护性通气策略的结果，而非ARDS的治疗目标 肺栓塞 临床分型 大面积PTE 临床上以休克和低血压为主要表现，体循环收缩压＜90