13公路验收表单01竖.docVIP

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施工放样报验单(公路) 承包人: 合同编号: 监理单位: 编 号: 致(监理工程师): 根据合同要求,业已完成 施工 放样工作,清单如下,请予查验。 承建人: 年 月 日 桩号或位置 工程或部位名称 放 样 内 容 备 注 附件:测量及放样资料 监理员意见: 签 名: 年 月 日 承 包 人 初 检 复 检 终 检 检查意见: 签名: 年 月 日 检查意见: 签名: 年 月 日 检查意见: 签名: 年 月 日 监 理 单 位 意 见 □查验合格 □纠正差错后合格 □纠正差错后再报 监理工程师; 年 月 日 说明:本表由承包人报送五份,监理部签署意见后,监理部留一份,返回承包人四份备查和存档 检验申请批复单 承包人: 合同编号: 监理单位: 编 号: 工程项目名称 工程地点 及桩号 具 体 部 位 检 验 内 容 要求到场 检验时间 承包人递交日期、时间和签字 监理员收件日期、时间和签字 监理员评论和签字: 本项目可继续进行 质量证明附件: 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 监理工程师签字: 年 月 日 说明:本表由承包人报送四份,监理部签署意见后,监理部留一份,返回承包人三份备查和存档 工程数量计算表 承包人: 合同编号: 监理单位: 第 页共 页 线路名称 施工时间 工程名称 工程地点 桩 号 工程项目 计算式 单位 数 量 备 注 工程主管: 复核: 计算; 年 月 日 公路工程路堤填筑地基处理检查验收表 承包人: 合同编号: No: 单位工程名 称 分部工程名 称 单元工程名 称 工程部位 工 程 量 施工时间 年 月 日至 年 月 日 施工依据 序号 检查项目 处理情况 检查意见 承包人 监理单位 1 植被清理 2 表土剥离 3 挖台阶 4 地面排水 5 地下水情况 6 地基翻压 基础翻压密度检测 序号 里程桩号 中心距 基面高程 路堤高度 压实度 承包人 监理单位 1 2 3 4 5 6 密度检测频率、方法和标准 采用密度法每2000平方米检测4处,路堤高度小于800mm时,密实度应不小于95℅;路堤高度大于800mm时,密实度应不小于85℅。 上述路堤填筑区域的地基处理已经完成,经检查满足规定的要求,请监理工程师检查验收。 承包人(签字): 年 月 日 上述路堤填筑区域的地基已按规定处理完毕,经检查满足设计文件和技术规范的要求,准许进行路堤填筑施工 监理工程师(签字): 年 月 日 附件 压实度检测记录表(编号 ) 公路工程路堤土方填筑检查验收表 承包人: 合同编号: No: 单位工程

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