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北京渣土消纳登记表-北京经济技术开发区
北京经济技术开发区渣土消纳登记表
京技市政(渣土)字[ ] 号
建设工程名称 地址 建设单位(盖章) 负责人 电 话 施工单位(盖章) 负责人 电话 申请消纳(回填)场所 渣土总量
(吨) 工程挖槽土方 吨 拆除建筑垃圾 吨 居民装修垃圾 吨 运输单位名称 负责人 电话 拟承运 时限 车辆吨位 日运量 日需车辆 勘
察
内
容
及
意
见 施工现场:1、施工现场进出口25米硬化;□ 2、设置防止车轮带泥冲洗设施;□ 3、施工现场渣土量( )吨; 4、经现场勘察与申报相符 ;□ 5、运输车辆密闭苫盖装置完好;□
勘察人员: 年 月 日 规定行驶路线 核准部门意见
年 月 日 签发人
(签字)
年 月 日
备注 核准渣土消纳许可证号NO:
共计:( ) 张
零散渣土消纳许可申请书
北京经济技术开发区市政管理局:
我 (单位全称),由于 (原因),产生渣土约 吨。现委托乙方 进行清运至 消纳场,特此申请办理渣土消纳可证。有关信息如下:
一、建设工程名称:
工程地址(渣土产生地):
二、施工方全称:
办公地点:
负责人姓名: 联系电话:
三、受委托运输单位名称(乙方):
负责人姓名: 联系电话:
?
本申请人承诺向贵局办理渣土消纳许可时,所提供的全部申请材料真实可靠,并对申请材料的真实性负法律责任。
申请人:(施工方单位盖章)
201 年 月 日
北京经济技术开发区市政管理局:
我 (单位全称),由于 (原因),产生槽土约 吨。现委托乙方 进行清运至 消纳场,特此申请办理渣土消纳许可证。有关信息如下:
一、建设工程名称:
工程地址(渣土产生地):
二、开发单位名称:
办公地点:
负责人姓名: 联系电话:
三、施工方全称:
施工方办公地点:
负责人姓名: 联系电话:
四、受委托运输单位名称(乙方):
运输方负责人: 联系电话:
本申请人向贵局办理渣土消纳许可时,所提供的全部申请材料真实可靠,并对申请材料的真实性负法律责任。
申请人:(开发或施工单位盖章)
201 年 月 日
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