《本草纲目》解读（415页）课件.ppt

类风湿一般患者本身体质虚弱，邪气侵入引起的….. 中医认为：它们都是痹症，早期治疗差不多，到晚期类风湿治疗要以扶正气为主，去邪为辅 。 辛 夷 来源： 木兰科植物望春花、玉兰或武当玉兰的花蕾。 性味:辛、温。归肺、胃经。 功效：发散风寒，宣通鼻窍 应用 …… 下法 引起便秘的原因： 润滑性泻药：药物中含有大量的脂肪油，使肠道润滑，粪便软化；同时脂肪油在碱性肠液中能分解产生脂肪酸，对肠壁产生温和性刺激，产生润肠通便的作用。 1、使水湿停饮从大小便排除，治疗水肿、臌胀、饮停胸隔等病证。 2、使实热壅滞之邪通过泻下清解。 大? 黄 大? 黄 大? 黄 大? 黄 芒?? 硝 Natrii Sulfas 芒　硝 芒?? 硝 番 泻 叶 Folium Sennae 番泻叶 甘遂 巴 豆 诸痛类常用方药 疼痛的概念 范围 既可以是局部性的，也可以是全身性的 既可能是躯体的某一部位，也可以是躯体的多个部位 既可以表现为体表，也可以出现在内脏 疼痛既是许多痛证的统称，又是许多疾病的一个主要症状 分类 痹痛、癌痛、淋痛、疝痛、齿痛 疼痛的病因病机 疼痛的病因病机 治则治法 常用止痛法 对因止痛（一） 祛风止痛：防风、藁本、白芷、蔓荆子、天麻 清热止痛：石膏、败酱草、茜草、红藤、夏枯草 散寒止痛：细辛、肉桂、羌活、吴茱萸、附子、干姜、高良姜、乌头、丁香、茴香、花椒 解毒止痛：土茯苓、羚羊角 除湿止痛：秦艽、独活、萆薢、五加皮、桑寄生、狗脊、乌头 活血止痛：川芎、丹参、姜黄、延胡索、乳香、没药、三棱、莪术、三七、蒲黄、鸡血藤、当归、益母草、牛膝、桃仁、红花 对因止痛（二） 化痰止痛：半夏、南星、白附子、白芥子 消食止痛：山楂、鸡内金 化石止痛：金钱草、滑石、鸡内金 温经止痛：桂枝、艾叶 通络止痛：威灵仙、白花蛇、马钱子、木瓜、蜈蚣、全蝎、僵蚕、穿山甲、麝香、丝瓜络 行气止痛：木香、香附、川楝子、乌药、沉香 驱虫止痛：槟榔、使君子、乌梅、贯众 对症止痛 缓急止痛：甘草、白芍、薏苡仁 制酸止痛：牡蛎、乌贼骨、海蛤壳、瓦楞子 通淋止痛：海金砂 麻醉止痛：罂粟壳、乌头、细辛、洋金花 补虚止痛 补气缓急止痛：甘草、饴糖、人参、黄芪 温阳通经止痛：仙灵脾、鹿茸、仙茅、杜仲、 补骨脂、骨碎补 补血荣筋止痛：当归、鸡血藤 养阴润缓止痛：地黄、旱莲草、女贞子 祛风止痛药 防 风 防? 风 Radix Saposhnikoviae? 防 风 白? 芷 Radix Angelicae Dahuricae 天 麻 天? 麻Rhizoma Gastrodiae 清热（消肿）止痛 适应范围：因火热之邪引起的头痛、牙痛、咽痛、眼痛、脘腹痛、疝痛、痛经、关节痹痛、淋痛、胸痛等，常见于关节炎的急性发作，多种炎性痛证 疼痛特点：局部红肿热痛，疼痛较为剧烈，常伴发热。 作用特点：清热泻火、消肿止痛 散寒止痛 散寒止痛 用于多种各个部位的寒性痛证，也可用于其他性质的痛证，但必须配伍，尤以治疗头痛和痹痛疗效明显。 附?子Radix Aconiti Lateralis Preparata 使用注意 干 姜Rhizoma Zingiberis 肉? 桂 Cortex cinnamomi 散寒止痛、温通经脉 吴 茱 萸 Fructus Evodiae 活血止痛 活血行气(止痛) 祛风止痛 头痛 “头痛须用川芎”，“头痛不离川芎” 风湿痹痛 乳??? 香 libanum? 丹? 参 土鳖虫 行气止痛 川楝子 通络止痛 剧毒药，系国家管制药品。 善于通络——多种顽固性的痹痛和头疼 “开通关节”，其 “开通经络，透达关节之力，远胜于它药”。 虫类药物的代表性药物，为剧毒品，价格奇贵。 既能解毒散结，又能通络止痛，力量强大，疗效显著，对于顽固性头痛、痹痛、关节炎急性期非常有效。 属于国家二类保护动物 善于走窜，能通达经络而直达病所 关节痹痛，徵瘕积聚痛证 麝? 香?Moschus 使用注意 其 他 金钱草 缓急止痛 制酸止痛 通淋止痛 海金沙 麻醉止痛 常用止痛方 ……. 芍药甘草汤 九味羌活汤 川芎茶调散 以治疗头痛为主 丹参饮 胸痹胸痛 理中丸、建中汤类方 逐瘀汤类方 生化汤 【主治】 虚证 气虚证、阳虚证、血虚证、阴虚证 气虚证 以脾、肺为主 脾气虚：神…… 肺气虚：少气….. 阳虚 以肾为主 肾阳虚证：…. 血虚： 以心、肝、脾为主 血虚证：面色…… 阴虚： 五脏均常见：潮热盗汗、舌红少苔、脉细数 肺： 胃： 肾： 心： 肝： 【配伍】 1、因证选药。 2、气血阴阳互根互用：如气虚可发展为阳虚，阳虚者其气必虚，故补气药常与补阳药同用；有形之血