运动伤病防治，第三章 ，运动损伤的急救.pptVIP

第一节 急救概述 一、急救的目的 止血、包扎，防止伤口污染 预防并发症，为进一步治疗创造条件！ 第二节 出血的急救 人体血量因性别、时间、机能状况发生变化。但是基本上维持衡定。健康成人每公斤体重有７５毫升血，一个人的总血量一般达到４０００~５０００毫升。 如果失血达五分之一，就会出现乏力、头晕、口渴、面色苍白等急性贫血症状。如果失血达三分之一，就会有生命危险。 一、出血的分类 （一）按出血的部位分： 1、内出血： 由机械性损伤引起的内脏出血。包括皮下组织、肌肉、关节腔、胸腔、腹腔和颅脑。 2、外出血： 开放性的血液外流，是运动员损伤中最常见的一种。 两种出血比较，内出血的性质较为严重，因为内出血的早期不宜被察觉，容易被忽视。 二、止血方法： （一）冷敷法 目的是使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经的感觉。有止痛、止血、防肿胀的作用，冷敷的越及时越好。 （二）抬高伤肢法： 使出血部位高于心脏，出血部位血压降低，减少出血。 （三）加压包扎法： 用以压住创伤部位的血管而达到止血的效果，主要用于小动脉、小静脉和毛细血管。 （四）加垫屈肢止血法 （五）直接压迫止血法 （六）间接指压止血法： 颞动脉压迫止血法 颌外动脉压迫止血法 锁骨下动脉压迫止血法 肱动脉压迫止血法 颞动脉压迫止血法 用于头顶及颞部动脉出血。 方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。 颌外动脉压迫止血法 用于颜面部的出血。 用拇指或食指在下颌角前约半寸外，将动脉血管压于下颌骨上。 锁骨下动脉压迫止血法 用于腋窝、肩部及上肢出血。 方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨。 肱动脉压迫止血法 用于手、前臂及上臂下部的出血。 方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。 （七）止血带止血法 在四肢较大的动脉出血时，通常用止血带止血。 上臂的上1／3部 大腿中、下1／3 交界处 上臂中、上1／2处扎止血带易损伤桡神经，为禁区。 要求： 压力要适中 时间：上肢每半小时，下肢每1小时应放松2－5分钟 放松时应以手指在出血处近端压迫主要出血的血管，以免每放松一次丢失大量血液。 第三节 急救的包扎方法 二、绷带包扎的注意事项 1、包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置，以免增加伤员痛苦。 2、包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时，应露出手指或足趾，以便观察其包扎的松紧度。 3、卷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结束，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚结处应避开伤口。 三、绷带包扎的方法 1、卷带包扎法 （1）环形包扎法，适用于包扎粗细均匀的部位，如额部、手腕和小腿下部，以及其他包扎的开始与结束。包扎时张开卷带，把带头斜放在伤肢上，用拇指压住，包扎一圈后，将带头斜放的小角反折过来，然后继续绕圈包扎，以后一圈覆盖前一圈，最后将带头固定。 （2）螺旋形包扎法， 用于包扎肢体粗细差不多但范围较大的部位，如上臂，大腿下段等处。包扎时以环形包扎开始，然后将卷带斜行向上缠绕，后一圈盖住前一圈1／2－1／3。即可。 （3）转折形包扎法： 又叫反折螺旋形包扎法。适用于包括粗细差别较大的部位，如小腿、前臂等。包扎仍以环形包扎开始，然后用一根拇指压住卷带将其上缘反折约45°，并压往前一圈的1／2－1／3。转折线应避开伤处并互相平行。 （4）“8”字形包扎法， 用于关节部位的包扎。通常有两种方法。 1）从关节中心开始：先以环形包扎在关节中央开始，后一圈在关节上方，另一圈关节下方作“8”字形缠绕，两圈在关节凹面交叉，逐渐远离关节，每圈仍然压住前一圈的1／2－1／3。 2）从关节下方开始：以环形包扎在关节远端开始，然后由下而上，再由上而下来回作“8”字形缠绕，逐渐靠拢关节，最后以环形包扎结束。 2、三角中包扎法： 三角巾的大小可根据需要选定。一般有大小两种，用1米见方的白布对角剪开为大三角巾，小三角巾是大三角巾的一半。常用的包扎法如下： （1）头部包扎法： （2）肩部包扎法： （3）肘部包扎法： （4）腕、手掌、手背部包扎法： （5）前臂悬挂法 ①大悬臂带：用于除锁骨与肱骨骨折外的各种上肢损伤。肘关节屈曲90°放在三角巾中央，顶角向外，一底角在健侧肩上，一底角在肘下，然后将下底角上折，包住伤肢前臂，在颈后与上底角打结。最后将肘后顶角向前折，用别针或粘膏固定。 ②小悬臂带：用于锁骨与肱骨骨折。将三角巾折成四指宽的宽带，中央放在伤肢前臂的下1／3处