化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢及胰岛β细胞功能影响研究论文.docxVIP

安徽医科大学硕士学位论文缩略词表缩略词FPGIFGOGTT2HPGIGTBMIIRMSTXTNVBDDP英文全称fasting plasma glucoseImpaired fasting glucoseoral glucose tolerance test2 hours plasma glucoseimpaired glucose tolerancebody mass indexInsulin resistancemetabolic syndromeTaxotereVinorelbine,NavelbineCisplatin1中文名称空腹血糖空腹血糖过高口服葡萄糖耐量试验2 小时血浆葡萄糖葡萄糖耐量降低体重指数胰岛素抵抗代谢综合征多西紫杉醇异甲长春花碱顺铂安徽医科大学硕士学位论文化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢及胰岛β细胞功能的影响研究中文摘要目的：探讨化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢及胰岛β细胞功能的影响。方法：收集 2010 年 4 月-2011 年 12 月收治的 142 例不同化疗方案化疗的恶性肿瘤患者（初次化疗或至少间隔 6 个月以上未化疗），全部患者第一周期化疗前、化疗后第二天采血,检测空腹血糖、C 肽及胰岛素水平，完成四周期化疗的 85 例患者在化疗结束后重复上述检查。对首次化疗前后及四周期后的空腹血糖、C 肽、胰岛素的水平变化及化疗结束后一月、三月的空腹 C-肽水平等相关临床资料，进行回顾性分析，同时观察化疗中各种因素对血糖代谢的影响。结果：142 例患者首次化疗后空腹血糖、空腹 C 肽、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数升高，有统计学意义。其中有 85 例患者完成了 4 周期的化疗，与首次化疗前相比，四周期化疗后的空腹血糖、空腹 C 肽、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数显著升高，差异有统计学意义。化疗过程中激素应用史甚至给药途径也会影响血糖、胰岛β细胞功能的变化。BMI 指数、手术史对血糖是否升高有统计学意义的显著差异，其中 BMI 指数与血糖升高呈正相关，可能为危险因素(Exp(B)1)；手术史与血糖升高呈负相关，可能为保护因素(Exp(B)1)；年龄、ECOG 评分、G-CSF 应用史、化疗后肝肾功能损害与血糖升高无明显相关性。相对于烷化剂和其他化疗药物，铂类和植物类化疗药物与糖耐量异常的相关性更大。糖耐量正常患者在化疗结束后胰岛β细胞功能恢复快, 且恢复率高 ( P 0.05) 。结论：（1）化疗在治疗恶性肿瘤的同时会导致空腹血糖、空腹 C 肽、空腹胰岛素水平的升高，引起胰岛素抵抗，甚至发展成糖尿病。（2）化疗期间激素的使用可能是血糖代谢异常的因素之一。2安徽医科大学硕士学位论文（3）相对于烷化剂和其他化疗药物，铂类和植物类化疗药物对糖代谢影响较大。（4）恶性肿瘤患者应注意维持体重在正常范围，肥胖可能导致加重血糖代谢异常。关键词：恶性肿瘤化疗血糖 C 肽胰岛素抵抗3安徽医科大学硕士学位论文Study on chemotherapy-induced glucose metabolic disorders andfunction of β Cell of islet in patients with malignant neoplasmAbstractObjective: To determine the infuence of chemotherapy on glucose metabolism and onfunction ofβCell of islet in patients with malignant neotlasm.Methods: We selected 250 malignant neotlasm cases accepted different chemotherapyschedule from January 2005 to December 2006 and analyzed the cases retrospectively,according to the blood glucose assay, function ofβCell of islet function ofβCell of isletIL-6 assay and TNF-α assay associated clinical materials before and afterchemotherapy. Meanwhile, we detect Variation of C-peptide after one month threemonths of chemotherapy and observe the effect of various factors on the glucosemetabolism.Results: The