社保住院“V”字.ppt.pptVIP

* 自付比例 起付线 封顶线 自费部分 可报部分 ⑥ ① ⑤ ③ ④ ② 《社保住院“V”字》 1、陈先生，您好，社保住院报销就好比这个图（画“V”字）。 2、这是住院的起付线，起付线以下需要我们自己负担（画起付线）。 3、起付线以上的部分也并不是都可以报的，因为社保还规定了一条封顶线，封顶线以上部分同样要自己负担（画封顶线）。 4、起付线以上，封顶线以下部分是不是都可以报呢？也不是，因为社保一般都规定了10%的自付比例（画自付比例）。 5、我们都知道，在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目，这部分也需要自己承担（划自费部分）。 6、您看我们所发生的医疗费用中，起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包（图阴影），我把它涂成阴影，那白色部分就是可报部分，您看，这张图的阴影部分明显大于可报部分。 7、通过这个图您也可以看到，我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的，而且随着医疗费用的增加，这个缺口会越来越大，这正像朱镕基总理说的那样“社保只是低水平的保，而不是包”。 社保住院医疗基本知识 职工10万，补充医疗20万；居民16万。农村6万。 城镇职工、居民起付标准是（一级）400元、（二级）600元、（三级）1200元。农村（一级）300元、（二级）500元、（三级）700元 职工： （一级）2%、（二级）10%、（三级）15%；居民（一级）1