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腹正中切口手术步骤及手术配合 厦门大学附属中山医院手术室 何玉香 Company Logo * 2010年 胃、肠手术 适 应 症 目 的 熟悉记腹正中切口手术步骤 掌握腹正中切口手术配合 评 估 手术名称 手术配合 手术方式 手术步骤 素质要求 洗手、戴口罩，服装、鞋帽整洁；无菌观念强、态度认真 用物准备 手术床、无影灯、器械台； 胃手术器械包、布单、敷料 环境准备 手 术 间 zzzzzzzzz 计 划 递生理盐水湿手探查，更换深部手术器械及有带盐水纱垫，递腹腔自动牵开器牵开显露术野 探查腹腔 更换手术刀，递20号刀切一小口，组织剪扩大，盐水纱垫或4号刀柄将腹膜脂肪推开，递中弯钳2把提起腹膜，递20号刀或电刀切一小口，组织剪扩大打开腹膜 切腹白线及腹膜 递20号刀切开皮肤，干纱布拭血，直钳(或电刀）止血，1号丝线结扎出血点或电凝止血，递甲状腺拉钩牵开显露术野 沿腹正中线切开皮肤及皮下组织 按顺序铺治疗巾、中单，递手术薄膜，干纱垫1块协助贴膜再铺腹单，接好吸引器，电刀。 术野贴手术薄膜 递海绵钳夹持伏纱球依次消毒皮肤 消毒皮肤 手术配合 手术步骤 1 2 3 4 5 递海绵钳夹持酒精纱球消毒皮肤，纱布、棉垫或敷贴覆盖切口 覆盖切口 递有齿镊，9×28角针1号线间断缝合或皮肤缝合器缝合 缝合皮肤 递酒精纱球消毒皮肤，递无齿镊，9×28圆针1号线间断缝合；再次清点物品数目 缝合皮下组织 递生理盐水冲洗，吸引器头吸引，更换干净纱布 冲洗切口 递中弯钳提腹膜，1/2孤12×28圆针7号线间断缝合或0号可吸收线连续缝合 缝合腹膜及腹白线 递温盐水冲洗腹腔，清点器械、敷料等数目 关腹前 手术配合 手术步骤 6 7 8 9 10 11 注意事项 严格遵守手术进行中的无菌操作注意事项 Company Logo
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