护理分级标准解读(1)摘要.pptVIP

为了贯彻落实《护士条例》，进一步加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证国家卫计委法制司 国卫通护理质量保障患者安全。 （2013）6号发出2014年5月1日起对护理分级、静脉输液标准的实施通知。 背景 分级护理制定创立于解放初期于1954年创造新的提出了根据病人病情分轻、重、危“三级护理” 1982年，卫生部下发了卫医字第10号《全国医院工作制度与人员岗位职责》其中在护理工作制度中做出：“患者入院后，应根据病情决定护理分级护理级别。分别为特级和一、二、三级4个等级。并对每个级别的护理内容做了相应规定。 如何理解标准的内容 提供以病人为中心的护理 主要问题说明 主要问题说明 主要问题说明 实施过程中需要注意的问题 实施过程中需要注意的问题 第二部 标准条款解读 ?Barthel指数（BI）评定量表 问题与对策一：护理级别由谁来制定？ 问题与对策二：护理级别是否还可使用“Ⅰ级A、B”？ 问题与对策三：如何使用Barthel指数量表评定细则？ 问题与对策四：如何实施医护共同制定护理级别？ Barthel指数评估量表 我院使用的Barthel指数评估量表 我院使用的Barthel指数评估量表 我院使用的Barthel指数评估量表 下一步需要沟通、协调的问题： 依据《护理分级》标准重新设计评估表单（包括修改划分等级分值标准、增加护理分级动态评估记录等）——可借鉴中山医院的记录单 医护协同采用的模式？ 护理由谁来做护理级别判定（N?级责任护士/责任组长/护士长）？ 医生接受和合作的程度？ 医院的信息化建设？ 结束语 正确认识护理分级标准在临床的实际意义 结合实际状况逐步建立、完善操作流程、规范护理行为 客观、综合、动态评估患者整体情况 为不同疾病护理需求的患者提供及时、正确、安全、有效的护理 体现护理学科的专业性、科学性。提高护理的内涵 1.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者( 病情 )和（或） ( 生活自理能力 )进行评定而确定的护理级别。 2.分级护理分为四个级别：( 特级护理 )( 一级护理)( 二级护理 ) 和 ( 三级护理 )。 3.日常生活活动人们为了 ( 维持生存 )及适应 ( 生存环境 )而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 4.自理能力在生活中个体照料自己的 （行为能力） 。 5.患者人院后应根据患者 ( 病情严重程度 )确定病情等级。 6.Barthel指数Barthel index , Bl。是对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在 ( 0-100 ) 7.根据Barthel指数总分将自理能力分为 ( 重度依赖 )、( 中度依赖 )、( 轻度依赖 ) 和 ( 无需依赖 ) 四个等级 8.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为（一）级护理。自理能力重度依赖的患者可确定为 ( 一 )级护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为 ( 三 )级护理。 9.WS/T 431-2013护理分级适用于 （各级综合医院） 10.应根据患者( 护理分级 ) 安排具备相应能力的护士。 二．选择题：（每题2分） 1.患者人院后确定病情等级的根据是： （ ） A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力 C、病情和（或）自理能力 D、病情和自理能力的变化 2.如何确定自理能力的等级：（ ） A、Barthel指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动 3.如何确定患者护理分级（ ） A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化 C、病情等级和（或）自理能力等级 D、病情和自理能力的变化 4.自理能力为重度依赖Barthel指数总分为（ ） A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 5.自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为（ ） A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 6.自理能力为中度依赖Barthel指数总分为（ ） A、总分≤40 B、总分