卵巢早衰_课件.pptVIP

卵子冷冻保存和解冻技术尚不成熟 成熟卵子因体积大，细胞内水份多和染色质的特征性分布，在冻存过程中极易损伤。由于减数分裂时纺锤体脆性大、冰晶的形成和透明带的硬化，解冻卵子的存活率、受精率及妊娠率均很低； 冷冻未成熟卵母细胞不需促排卵，复苏后存活率较高，但卵母细胞的体外成熟技术有待进一步的研究。 * * 卵巢组织冷冻保存和移植可能适用于保存肿瘤患者的生育能力 优点 不需要使用促排卵方案，不会延误肿瘤治疗； 避免了使用激素的不良反应； 可用于未婚患者。 缺点 复苏后如何在体外培养至成熟卵母细胞技术尚不成熟； 移植后的缺血会导致大约2/3的卵泡丢失； 具有潜在保留恶性细胞的可能，易诱发癌症复发。 * * 早在1985年，Ataya等进行动物实验证实GnRH-a可以保护环磷酰胺导致的卵巢功能衰竭； Blumenfeld等进行的临床研究发现联合GnRH-a治疗的患者恢复自发排卵、月经甚至妊娠； Recchia进行的一项Ⅱ期临床研究提示GnRH-a不影响化疗疗效，同时又能起到保护卵巢功能的作用。 * * GnRH-a对卵巢的保护机制尚未明确。 GnRH-a能抑制垂体Gn的分泌导致性腺功能降低，阻止卵泡进入化疗敏感状态，同时卵巢处于相对静止状态，卵巢血供减少，局部化疗药物浓度降低，继而减少其对卵巢功能的损害。 也有研究对GnRH-a对卵巢的保护作用提出质疑 因此，GnRH-a对