编临床护理常（）.doc.pdfVIP

分级护理常规 第一节 特别护理常规 第一节 特别护理常规 第第一一节节 特特别别护护理理常常规规 1、对病情危急、随时需要抢救、各种复杂及新大型手术、各种严 重损伤和监护室的患者应给予特别护理。 2、设专人昼夜看护，严密观察病情变化；急救药品、器材准备齐 全，随时准备抢救。 3、设立特别护理记录单，及时、准确记录患者生命体征及出入水 量，以保持水电解质平衡，并严格交接班。 4、制定护理计划，适时提出护理问题，认真落实各项护理措施， 及时进行效果评价。 5、保持患者衣、被及床单整洁，做好口腔、头发和皮肤护理；保 持各导管通畅；按时翻身，进行预防压疮护理，防止并发症。 6、向患者提供合适的饮食，以保证足够的营养。 7、保持肢体功能位置，防止足下垂或其他体位性神经损坏。 8、及时进行心理护理，了解患者心理状况，适时进行健康教育。 9、严格执行隔离消毒制度，防止院内感染。 第二节 一级护理常规 第二节 一级护理常规 第第二二节节 一一级级护护理理常常规规 1、对危重、病危、各种大手术后、生活不能处理、各种内出血、 外伤、高热、昏迷、肝肾衰竭、休克、瘫痪、惊厥、早产、晚期癌症等 患者应给予一级护理。 2、患者应绝对卧床休息。护士提供患者生活上的各种需要，应做 到饭、水、便器、药物、治疗五到床头。 3、严密观察病情。按要求测量生命体征，根据病情制订护理计划， 提出护理问题，落实各项有效护理措施。观察用药的效果及反应，按规 定做好各项护理记录。 4、按要求及时巡视患者，与患者进行有效沟通，向患者实施心理 护理及健康教育。 5、落实各项生活护理。随时保持患者衣被及床单位整洁，保持各 导管通畅。 6、协助或督促患者按时翻身，根据病情进行预防压疮护理。 7、协助并指导患者按要求进食，以保证营养的供给。 8、根据病情协助患者进行功能锻炼，并设床栏以防止坠床。 9、做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。 第三节 二级护理常规 第三节 二级护理常规 第第三三节节 二二级级护护理理常常规规 1、对患者病重期急性症状消失、特殊复杂手术及大手术后病情及 生活不能处理、年老体弱或慢性病、不宜过多活动者、一般手术后或轻 型子痫等患者应给予十组护理。 2、指导患者卧床休息。在病情允许的情况下，可协助患者在床上 活动或室内适当活动。 3、协助并指导患者参与各项生活护理，保持皮肤、口腔、衣被等 清洁，防止并发症。 4、按要求及时巡视患者，注意病情变化，特殊治疗用药后的反应 和效果，做好各项护理记录。 5、协助并指导患者按要求进食，以保证营养的供给。 6、做好心理护理及健康教育，与患者里德及时有效的沟通。 第四节 三级护理常规 第四节 三级护理常规 第第四四节节 三三级级护护理理常常规规 1、轻症患者、一切慢性病、择期手术前、检查准备阶段、正常妊 娠、各种疾病及手术后恢复期或等待出院、可下床活动、生活能处理等 患者应给予三级护理。 2、指导患者进行自我生活护理，保持皮肤、口腔、衣、被等清洁， 防止并发病。根据病情参加一些室内集体活动。 3、注意观察病情，及时巡视患者，了解用药反应，掌握患者心理 状态及生活所需。 4、指导患者按要求进食，以保证营养的供给。 5、做好心理护理及健康教育，与患者进行及时有效的沟通。 症状护理常规 第一节 恶心、呕吐护理常规 第一节 恶心、呕吐护理常规