儿童青少年肥胖干预与研究 2014年4月19日.pptVIP

儿童青少年肥胖干预与研究; 肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。它不是指单纯的体重增加，而是体内脂肪组织积蓄过剩的状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。 ;儿童青少年肥胖的危险因素;心血管系统疾病 胰岛素抵抗和2型糖尿病 非酒精性脂肪肝病 代谢综合征 睡眠呼吸障碍 抑郁症 ……;儿童青少年肥胖的评价标准和方法;儿童青少年肥胖的流行病学调查规范;美 国 美国是儿童青少年肥胖流行最严重的国家，流行病学调查资料也最全面。美国儿童青少年肥胖流行和发展趋势大体上可以分为6个阶段: 1 、20世纪60年代初，肥胖散发出现于城市上层白人儿童青少年； 2 、1963～1970年肥胖开始流行，各性别-年龄组超重与肥胖之比为2∶1； ;流行现状与发展趋势;其他发达国家 在欧洲、加拿大、澳大利亚等其他发达国家，儿童青少年肥胖的流行现象多数国家近10～15年肥胖率增加1～2倍，超重率增加2～3倍。 欧洲各国儿童青少年肥胖流行差异很大，表现为西南欧西欧北欧中东欧。 ;流行现状与发展趋势;流行现状与发展趋势;;儿童青少年肥胖危害深远。 开展儿童青少年肥胖综合防治对于控制未来慢性非传染性疾病的发展速度，提高人口素质，对减轻未来疾病对经济负担会起到十分关键的作用。 儿童期是最经济有效的干预阶段，儿童期肥胖的防治比成人肥胖的防治更有优势和效益。; 儿童时期处于生长发育阶段，在身高体重不断增长中控制向肥胖发展，严禁使用饥饿或变相饥饿疗法、使用减肥药物或减肥饮品，提倡以运动处方为基础，以行为矫正为关键，饮食调整和健康教育贯彻始终，以家庭为单位，以日常生活为控制场所，肥胖儿童、家长、教师、医务人员共同参与的综合治疗方案。 ;肥胖咨询、减肥门诊 许多减肥门诊，对住院孩子给以特殊的低能量的饮食疗法或者服用减肥药、进行外科手术。这种治疗性疗法可能在短时间内，对内分泌因素引起的肥胖具有良好的疗效，但对于大多数单纯性肥胖???孩子而言，其远期效果尚待考证，且这种方法花费昂贵，不具有群体推广价值。;以家庭为基础的行为疗法 父母的运动习惯和生活方式，以及对肥胖的态度和认识的不同，直接影响孩子的肥胖发生。 以家庭为基础的行为干预模式，已被公认为治疗儿童单纯肥胖症的较为有效的方法。 但是，它也存在一定的缺陷，如果家长对此缺乏明确的认识，干预往往失效。;以社区为基础的肥胖干预 以社区为基础的健康促进项目的实施，有助于创造一个有利于控制儿童肥胖的大环境，包括一定的政策和社会物质环境支持，并通过一系列健康教育和干预活动，影响社区成员的健康行为，减少风险因素。 但也存在着目标人群和干预内容宽泛，干预活动容易走过场，效果难以评价的问题。 ;以学校为基础的肥胖干预 学校是儿童青少年健康知识获得和正确行为养成的重要场所。但是总的来说，学校缺乏对全体学生的整体干预，而且从长远看，单纯开展营养教育和呼吁增加体育锻炼这样的策略难以维持下去，因为存在着与别的课竞争学时的问题，以及涉及到物质条件这些措施的改善，很可能会被学校领导或家长认为是额外的负担，而拒绝执行。 ;以初级卫生保健为基础的策略 定期与健康保健医生或专家联系咨询，获得改善健康状况的建议和保健知识，由卫生保健人员来协助并促进家长和他们的孩子形成健康的生活习惯。 但这只在医疗保健较好的发达国家可以推广实行，在医疗卫生资源还紧缺的发展中国家较为困难。 ;发达国家的预防策略和经验;发达国家的预防策略和经验;我国目前的行动和政策;干预缺乏理论指导 干预研究的方法和执行上存在问题 干预研究中各种测量的可靠性和真实性 干预研究结果报告不规范 我国当前干预研究存在的问题 ;结 论;结 论;结 论; 目前中国已经将控制肥胖列入到了官方的规划之中，《中国慢性病防作规划（2012－2015）》确定到2015 年，中国儿童青少年的肥胖率将会努力控制到不超过8%的防控目标。 实际上目前中国儿童的肥胖率已经接近8%，距离我们控制的目标已经是一个临界点。 因此，对于这个目标，任务确实非常艰巨。; 谢 谢！