心肺复苏2017ppt课件.pptVIP

A1 清理口腔 去除气道内异物： 舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。 一手按压开下颌，用另一手食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。 挤、扣 仰头抬颏法 A2 开放气道 托颌法 （怀疑颈部损伤首选） A2 开放气道 B：人工呼吸 (Breathing) 1.判断意识 2.呼救 3.胸外按压 4.打开气道 5.人工呼吸 1.开放气道→捏紧患者鼻孔 2.正常吸气→口对口包紧患者口唇→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起 Breathing--口对口 3.松口、松鼻，气体呼出，胸廓回落 确保气道开放； 吹气时用余光观察受害者胸廓是否有起伏； 间隔5s后第二次吹气。 口对口呼吸---注意事项 C-A-B 成人（单人或双人）： 比例为30：2 B与C反复交替进行 每5个循环或2min检查一次 重新评价 单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。 双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。 如果有2名或更多急救者在场，应每2min更换按压者，避免因劳累降低按压效果。尽量减少中断（10s以内） CPR成功指标 双侧瞳孔由大变小，并有光反射 有眼球活动 面色、唇色由紫绀转为红润 手脚开始活动，开始呻吟等 触摸到规律的颈动脉搏动 自主呼吸逐渐恢复 恢复体位 适用于心跳呼吸存在，处于昏迷状态的病人 保持侧位，防止误吸 体位稳定 不压迫胸部 保证颈椎安全 超过30分钟应当更换另外一侧 单纯胸外按压式心肺复苏（Hands-Only） 若有能力，则进行30:2的C-A-B 关键是“早” C: 用力按，快速按，减少中断 总 结 正确位置：胸骨下段 CPR是一种你可以随身拥有会创造生命奇迹的救生术! Anybody can do this, as long as they have two hands. 检查颈动脉搏动 用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移 2-3厘米，在胸锁乳突肌内侧触颈动脉搏动 由专业人员检查 ＜10秒 检查呼吸 看：观察患者的胸部 听：听是否有空气在呼气时溢出 感觉：感觉空气的流动 评估不超过10秒 * * 当身边的人突然晕倒，失去意识和呼吸，你能做的除了打急救电话，更有心肺复苏术（CPR）！ * 任何心脏病患者和非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止 -血液循环停止（各重要脏器失去供氧） 超过8分钟存活率几乎为0。 心肺复苏是针对呼吸心跳骤停的急症危重病人 尽早启动EMS、尽早CPR、尽早除颤、尽早ALS、尽早复苏后治疗，是构成SCA存活链的5个关键环节。患者发生SCA时，急救者如能使生存链环环相扣，将大大提高复苏成功的机会。有研究表明，早期CPR如3～5min内电除颤可使SCA患者存活率高达49%～74%。 D 有力、连续、快速 患者的体位：将患者仰卧位放置在坚固的平面上，双上肢放置于身体两侧，以便于实施CPR，同时松衣裤（解开衣服，松开腰带）。 整体翻转 * 仰头-抬颏法 将一手放在患者前额，用手掌用力向后推额头，使头部后仰，另一手指放在下颏骨处，向上抬颏。向上抬动下颏时，避免用力压迫下颌部软组织，避免人为造成气道阻塞，对于创伤和非创伤的患者，均推荐使用仰头抬颏法开放气道。 * 托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。 * 浙江省立同德医院急诊科 翁银燕 心肺复苏术（CardioPulmonary Resuscitation，CPR） 目 的 掌握CPR基本步骤 意外事件 救？ 怎么救？ 什么时候开始救？ 场景 目击者的第一反应？ 呼叫“120” 等待专业人员到来 心脏 血泵 颅脑 司令部 ● 3秒钟 ---- 黑朦 ● 5-10秒钟---- 意识丧失，晕厥 ● 15秒钟 ---- 昏厥或抽搐 ● 45秒钟 ---- 呼吸停止、瞳孔散大 ● 1-2分钟 ---- 瞳孔固定 ● 6分钟 ---- 大脑细胞死亡 黄金六分钟 心脏骤停的严重后果以秒计算 时间就是生命 复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关： 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 ＞90％ 3分钟内 75％ 4分钟内 50％