２型糖尿病地调脂治疗.pptVIP

2型糖尿病的调脂治疗 武汉大学中南医院 胡正国 2008.6 病 例 患者，男，78岁，发现血糖升高5年，乏力2周入院 既往高血压病史8年 体检：BP140/85mmHg，HR78次/分，律齐，无病理性杂音，双肺及腹部未见阳性体征，双下肢无水肿 实验室检查 FBG 8.4 mmol/L，PBG 15.6 mmol/L HbA1c 7.5% TC 5.0 mmol/L TG 3.48 mmol/L HDL-C 0.8 mmol/L LDL-C 2.84 mmol/L ALT,CK,BUN, Cr均正常 临床诊断 2型糖尿病 高血压病 脂质紊乱 中国血脂指南(2007)的主要特点 血脂分层切点－第一次依据我国流行病学数据 心血管病综合危险性评价－ 将高血压单列，相当于3个危险因素 引入极高危概念，取消中度高危的分层 极高危患者的降脂目标为80 mg/dl，有别于ATPIII 缺血性心血管病＝冠心病或缺血性脑卒中 调脂药物的使用-充分治疗，谨慎使用 糖尿病－冠心病等危症 代谢综合症的定义 我国人群血脂分层切点 血脂项目 (mg/dl) TC LDL-C HDL-C TG 合适范围 200 130 ≥40 150 边缘