血浆置换对肝衰竭的治疗作用及影响因素研究-study on the therapeutic effect and influencing factors of plasma exchange on hepatic failure.docxVIP

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2018-06-03 发布于上海
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血浆置换对肝衰竭的治疗作用及影响因素研究-study on the therapeutic effect and influencing factors of plasma exchange on hepatic failure.docx

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血浆置换对肝衰竭的治疗作用及影响因素研究-study on the therapeutic effect and influencing factors of plasma exchange on hepatic failure

血浆置换对肝衰竭的治疗作用及影响因素分析中文摘要目的探讨血浆置换术对肝衰竭治疗的临床效果及相关影响因素。方法回顾性研究我院2012年1月-2014年9月应用血浆置换治疗的90例肝衰竭患者的相关临床资料，观察血浆置换治疗后的临床疗效、并发症的改善情况、肝功能生化指标的变化，并分析影响其疗效的相关因素。实验数据用x±S表示，计量资料采用t检验进行比较，计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法，P0.05考虑差异有统计学意义。结果患者经过血浆置换治疗后临床症状有明显好转，肝功能指标ALT(前494.78±706.03U/L后100.12±136.62U/L)、AST(前362.23±353.98U/L后99.46±71.95U/L)、TBil（前465.90±126.26μmol/L后263.35±146.41μmol/L）均降低(P0.05)；CHE（前3421.87±1354.15U/L后5587.21±759.02U/L）、PTA（前34.55±12.84%后61.02±28.64%）均升高(P0.05)。90例肝衰竭患者行血浆置换治疗共274例次，其中10例次出现不良反应，总发生率为3.6%，予以对症治疗后缓解均完成治疗；其中63例患者有效，27例患者无效，总有效率70%。结论血浆置换在治疗肝衰竭中有重要价值，是治疗肝衰竭安全、有效的手段。其中发病年龄、临床分期（晚期）、有肝硬化、有并发症、治疗前血清TBil、CHE、PTA水平是影响疗效的因素。关键词血浆置换；肝衰竭；影响因素AnalysisontheeffectandinfluencefactorsofplasmaexchangeinthetreatmentofpatientswithliverfailureAbstractObjectiveToevaluatetheclinicaleffectandinfluencefactorsofplasmaexchangetreatmentforliverfailure.MethodsAretrospectiveanalysis90casesofliverfailurepatientswithplasmaexchangefromJanuary2012toSeptember2014.Clinicalsymptoms,improvementofcomplications,changesinliverfunctionmarkerswereobservedafterplasmaexchange,andtheinfluentialfactorsfortreatmentefficacywereanalyzed.Experimentaldatawereexpressedx±S,measurementdatawereusingTtest.Significancewasassessedwithchi-squaretestsorFishersexacttest.Ap-valueof0.05wasconsideredstatisticallysignificant.ResultsAfterplasmaexchange,patientsclinicalsymptomsimprovedobviously，ALT(before494.78±706.03U/Lafter100.12±136.62U/L),AST(before362.23±353.98U/Lafter99.46±71.95U/L),TBil(before465.90±126.26μmol/Lafter263.35±146.41μmol/L)werelower(P0.05).CHE(before3421.87±1354.15U/Lafter5587.21±759.02U/L),PTA(before34.55±12.84%after61.02±28.64%)wereincreased(P0.05).90casesofpatientswithplasmaexchangetreatedfor274cases,includingtencasesofadversereactions,theoverallincidencewas3.6%,giveingsymptomatictreatmentandcompletedalltheprocedure;63caseswereeffectiveinthatpatients,27patientswereinvalid,thetotalefficiencywas70%.ConclusionPlasmaexchangetechniquehasimportantvalueinthetreatmentofliverfailure,itisasafeandeffectivet