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非小细胞肺癌患者术后血清VEGF、MMP—9动态变化的研究
研究目的 通过监测手术治疗的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者围术期血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的水平,探讨其可能的动态变化规律。 研究内容 围术期血清VEGF水平; 围术期血清MMP-9水平; 研究对象 观察组-NSCLC; 对照组-肺良性病; 健康人。 标本采集时间 1 、术前1-2天 2 、术后1天 3 、术后7天 4 、术后14天 临床资料-观察组 表2 肺良性病及健康人的临床资料 统计学分析 多组间: Kruskal- Wallis H 检验; 两组间: Mann-Whitney U 检验; 组内变化: Wilcoxon Test; 结 果 一 围术期血清VEGF的水平 表1 非小细胞肺癌及肺良性病患者术后血清VEGF水平比较 血清VEGF(中位数,pg/ml) 肺良性病 非小细胞肺癌 P值 术前 160.90 685.50 0.000 0.000※ 术后1天 168.82 1055.60 0.000 术后7天 217.60 1533.90 0.000 术后14天 149.75 1882.10 0.000 结果 三 围术期血清MMP-9的水平 表2 非小细胞肺癌及肺良性病患者术后血清MMP-9水平比较 血清MMP-9(中位数,ng/ml) 肺良性病 非小细胞肺癌 P值 术前 58.98 84.48 0.000 术后1天 69.72 282.99 0.000 0.000※ 术后7天 127.78 221.14 0.000 术后14天 108.08 194.78 0.000 讨 论 报道NSCLC患者术前血清中VEGF的浓度是肿瘤组织中血管生成及预后的最有意义的预测标志物,VEGF的表达可作为早期肺癌的最有意义的预测因子。 肺癌患者血清MMP-9的水平也可以反应肿瘤组织中血管的生成及预测患者的预后。 Harpole DJ, et al.. Ann Thorac Surg. 1996; 61:1470-1476. Riedel F, et al. Int J Oncol. 2000; 17: 1099-1105. 本研究发现NSCLC患者手术治疗前血清VEGF及MMP-9水平显著高于健康志愿者及肺良性病患者。 1 进一步的证明; 2 关于VEGF及MMP-9的来源。 手术切除原发肿瘤后血清VEGF水平的变化? 国内外有关肺癌的报道; 其它实体瘤相关报道:结肠癌,食管癌 肺癌患者围术期血清MMP-9的变化? 结肠癌患者:术后1周MMP-9显著升高, 术后1月降至正常基线水平。 本研究中NSCLC及肺良性病患者围术期血清VEGF变化的不同: 术前、峰值时间、幅度、术后14天 本研究中NSCLC及肺良性病患者围术期血清MMP-9变化的不同: 术前、峰值时间、幅度、术后14天 本
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