全方位冷冻治疗中晚期肝癌术后并发症的观察与护理_课件.pptxVIP

workscryosurgery; 51 例中男 48 例，女 3 例，年龄 32～65 岁， 平均 54.9 岁。原发性肝癌 47 例，继发性肝癌 4 例 (2 例源于肺癌，2 例源于直肠癌)。47 例原发性肝 癌中，HBsAg 阳性 39 例，占 83.0%。肿块直径平均 8.7cm，＞8cm36 例。适应证：大肝癌、中晚期肝 癌能耐受手术者；肝功能基本正常，无黄疸及无明 显腹水者；癌块不超过右半肝或左三叶者；癌块近 第 1、2 肝门切除困难者；无肝外转移者［1］。术 后并发症：腹腔内出血 5 例，消化道出血 2 例，肝 功能衰竭 3 例，胸水 7 例，一过性血红蛋白尿 11;兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年;过向机内液氮杜瓦容器内加压，使液氮由杜瓦容器 通过软管直至致冷探头的每个针头状致冷探头内 管，再由内外管之间返回机器内，通过液氮在每个 针状冷冻探头内的循环，将探头周围的热量带走， 产生冷冻效应。;兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年;2 例分别于术后第 1、10d，因咳嗽、翻身时突感腹 部剧痛，敷料被鲜血渗透，并从引流管及伤口周围 引出鲜血 500、550ml，腹穿抽出鲜血 600、700ml。 即再次剖腹探查，术中见小血管破裂，给予手术止 血及对症处理，治愈出院。④本组 2 例合并上消化 道出血，分别于术后第 2、3d 出现呕血及便血，出 血量 350、500ml。给予禁食，行三腔二囊管压迫 止血。同时由胃管内注入去甲肾上腺素 8mg 加生理 盐水 100ml 稀释液，1/2h，注射后夹管 30min。遵 医嘱给予止血药物静推或静滴，确保止血效果。止;兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年;尿量保持在 30ml/h 以上。同时做好监测、血生化 检查。本组有 11 例于术后 24h 内出现一过性血红 蛋白尿，经及时补充血容量及碱性药物的应用，未 发生因肾小管阻塞所引起的急性肾功衰。;兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年;施，如提高房间温度，术前床单位置保温毯，确保 床单位增温，效果满意。②术后体温在 38～39℃， 持续 7～11d，SGOT 及 SGPT 升高明显，持续 2～3 周后恢复正常。发热原因为冷冻后癌块组织细胞的 坏死、吸收所致。护理措施：对症处理。对高热病 人给予氧气吸入，行电子冰帽、酒精擦浴等物理降 温。本组 2 例给予电子冰帽，2 例行人工冬眠，其 它病例均给予酒精擦浴，同时遵医嘱输液、抗炎， 效果满意。降温时出汗较多，须及时更换床单、衣 服，保持皮肤干燥。;0c07f6b