普通外科学复习题与参考 答案.docVIP

普通外科学复习题 （说明：本套试题适用于专升本考试和硕士研究生入学考试，严格按照人民卫生出版出版的第七版外科学教材编写） 一.名词解释 1、甲状腺功能亢进(甲亢) 2、甲状腺危象3、Horner综合征4、酒窝征（乳腺癌）5、炎性乳腺癌6、乳头湿疹样乳腺癌7、疝8、腹外疝10、易复性疝11、难复性疝12、嵌顿性疝13、绞窄性疝14、腹股沟疝。15、腹股沟斜疝16、腹股沟直疝17、直疝三角18、股疝19、腹腔脓肿20、腹腔间隔室综合征(ACS) 21、倾倒综合征22、残胃癌23、板状腹24、腹膜刺激征25、早期胃癌26、肠梗阻27、短肠综合征28、类癌综合征29、麦氏点(McBurney点)30、齿状线（肛管）31、白线（肛管）32、膝胸位33、截石位34、息肉病36、肛裂“三联征”37、门静脉高压症38、脾功能亢进39、胆囊三角(Calot三角) 40、Charcot三联征： 41、Reynolds五联征42、Grey-Turner征、Cullen征43、间歇性跋行44、静息痛45、雷诺综合征 二.填空题 1、甲状腺的血液供应十分丰富，主要由两侧的甲状腺上动脉(颈外动脉的分支)和甲状腺下动脉(锁骨下动脉的分支)供应。甲状腺有三条主要静脉即甲状腺上、中、下静脉，其中，甲状腺上、中静脉血液流人颈内静脉，甲状腺下静脉血液流入无名静脉。甲状腺的淋巴液流人沿颈内静脉排列的颈深淋巴结。 2、声带的运动由来自迷走神经的喉返神经支配。喉返神经行走在气管、食管之间的沟内，多在甲状腺下动脉的分支间穿过。喉上神经亦来自迷走神经分为：内支(感觉支)分布在喉粘膜上;外支(运动支)与甲状腺上动脉贴近、同行，支配环甲肌，使声带紧张。 3、单纯性甲状腺肿的病因可分为三类：①甲状腺素原料(碘)缺乏；②甲状腺素需要量增高；③甲状腺素合成和分泌的障碍。 4、按引起甲亢的原因可分为：原发性、继发性和高功能腺瘤三类。其中，原发性甲亢最常见，病人年龄多在20-40岁之间。腺体肿大为弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。继发性甲亢发病年龄多在40岁以上，腺体呈结节状肿大，两侧多不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。 5、常可作为判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志是：脉率增快和脉压增大，后者的主要原因是收缩压升高。 6、基础代谢率=(脉率+脉压)一111(脉压单位为mmHg)。测定基础代谢率要在完全安静、空腹时进行。正常值为士10%；增高至+20%-30%为轻度甲亢，+30%-60%为中度，+60%以上为重度。 7、甲亢患者术前准备使用碘剂的作用是：①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放；②减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬。常用的碘剂是复方碘化钾溶液，使用碘剂的方法是：每日3次，第一日每次3滴，第二日每次4滴，以后逐日每次增加一滴，至每次16滴为止，然后维持此剂量。需要我们注意的是由于碘剂只抑制甲状腺素释放，而不抑制其合成，因此一旦停服碘剂后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解，甲亢症状可重新出现，甚至比原来更为严重。因此，凡不准备施行手术者，不要服用碘剂。 8、甲亢术后最危急的并发症是：术后呼吸困难和窒息，其临床表现为：进行性呼吸困难、烦躁、发给，甚至发生窒息。甲亢术后的严重合并症是甲状腺危象。 9、甲亢手术中若一侧喉返神经损伤，大都引起声嘶；若双侧喉返神经损伤，视其损伤全支、前支或后支等不同的平面可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息。若损伤喉上神经外支会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；若损伤喉上神经内支，则喉部粘膜感觉丧失，会引起进食或饮水时容易误咽发生呛咳。 10、甲亢术后发生手足抽搐应口服双氢速幽醇(双氢速变固醇)(DTIo)油剂能明显提高血中钙含量，降低神经肌肉的应激性。 11、常发生于病毒性上呼吸道感染1-2周之后的甲状腺炎是：亚急性甲状腺炎。甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。 12、甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：乳头状癌 、 滤泡状腺癌 、 未分化癌和髓样癌。约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度较低，较早便出现颈淋巴结转移但预后较好的甲状腺癌是：乳头状癌；早期便有颈淋巴结转移，高度恶性、预后很差，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%——15%的甲状腺癌是：未分化癌； 13、乳房检查：检查者采用手指掌面而不是指尖作扪诊，不要用手指捏乳房组织，否则会将捏到的腺组织误认为肿块。应循序对乳房外上(包括腋尾部)、外下、内下、内上各象限及中央区作全面检查。先查健侧，后查患侧。 14、急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，尤以初产妇更为多见，往往发生在产后3--4周。急性乳腺炎的原因是