儿童口腔医学（第2章生长发育）.pptVIP

恒牙 乳牙 2、钙化期 A、十个钙化阶段（Nolla分期） （5） 牙冠接近形成 （4） 牙冠形成2/3 （3） 牙冠形成1/3 （2） 牙冠开始钙化* （1） 牙囊存在 A、十个钙化阶段（Nolla分期） （10） 牙根形成，根尖孔缩小* （9） 牙根接近形成，根尖孔大 （8） 牙根形成2/3* （7） 牙根形成1/3 （6） 牙冠形成 * B、各组牙齿钙化时间 1、胎龄4-6月：全部乳牙开始钙化 2、出生- 生后5月： 631 136 6321 1236 3、1-2岁：1岁左右 上颌侧切牙 2岁左右 第一前磨牙 4、2-3岁：第二前磨牙、第二恒磨牙 5、7-10岁：第三恒磨牙 3、牙的萌出 牙的发育过程：发育 钙化 萌出 出龈：牙胚破龈而出的现象 萌出：牙冠出龈到达到咬合接触的全过程 牙齿萌出的时间：牙出龈的时间 牙齿萌出的生理特点: 1.明确的时间和顺序 2.左右对称同时萌出 3.下颌早于上颌同名牙 4.女孩略早于男孩 （二）牙齿萌出时间及顺序 乳牙的萌出－小结 时间：6月- 2岁半 个体差异大 顺序： A B D C E 差异：A－A－B－B 和 A－B－A－B 恒牙的萌出－小结 时间：6岁－1 2、13岁 个体差异大 顺序：上：6 1 2 4 3 5 7 8 6 1 2 4 5 3 7 8 下：6 1 2 3 4 5 7 8 混合牙列期 萌出规律： 一定时间 一定顺序 左右对称萌出 下颌早于上颌 牙齿的发育－小结 生长期： 钙化期： 萌出期： 牙胚组织形成 显微镜下可见 钙盐沉积，基质变硬 X线检查可见 随牙根形成向口腔移动 临床萌出后肉眼可见 三、牙列与咬合的生长发育 牙列的临床分期 1、无牙期 从出生至6~8个月，乳牙尚未萌出 2、乳牙列形成期 出生后6-8个月至3岁，这一时期从乳牙开始萌出至20个乳牙全部萌出。 3、乳牙列期 3岁至6岁左右，乳牙列完成至第一个恒牙萌出。 4、混合牙列期 6岁至12岁左右，乳恒牙替换时期，口腔即有乳牙又有恒牙。 5、恒牙列期 12岁以后，全部乳牙被替换进入恒牙列期。 （二）儿童时期的3个牙列阶段 乳牙列阶段： Primary Dentition 6月— 6岁 混合牙列阶段： Mixed Dentition 6岁—12岁 恒牙列阶段： Permanent Dentition 12岁—18岁 牙列阶段 特点 主要任务 1乳牙列阶段 1 口腔内全部为乳牙 2 乳牙龋患开始和逐年增多 维护乳牙的健康完好 1 加强口腔卫生宣教 2 早发现，早治疗 2 混合牙列 1 儿童颌骨和牙弓主要生长发育期，也是恒牙合建立的关键时期 2 恒牙龋患开始 1 预防错合畸形 2 防治恒牙龋病 3 年轻恒牙列 口腔内全部都是恒牙 恒牙龋病患病率高，病损严重 第一，二恒磨牙的保存，正畸治疗 3个牙列阶段的特点 发育间隙 （四）第一恒磨牙及恒切牙萌出开始期（ⅡC） 1. 6的咬合关系： 从尖对尖－中性。 3条途径：近中型、灵长类间隙、剩余间隙。 2. 6的萌出： 出生时钙化开始——2－3岁钙化完成——6－7岁萌出——9－10岁牙根发育完成。 萌出路径：保持间隙的重要性。 3、切牙的替换：双重牙。 （五）第一恒磨牙萌出完成期及恒前牙萌出期（ⅢA） 1．上前牙暂时性间隙 应排除病理性原因：多生牙、唇系带附丽低、侧切牙小或缺失。 丑小鸭阶段（ugly duckling stage）： 恒切牙初萌时的歪斜不齐，以及刚萌出的恒切牙牙冠与儿童面型、相邻乳牙、牙弓不协调。 2.下切牙暂时性拥挤 颌骨和牙槽突生长、下切牙唇倾、生理间隙?。 3、尖牙间距增加 4、磨牙间距的变化 5、牙弓向前生长 1. 乳恒牙的萌出顺序？ 2. 儿童时期有几个牙列阶段，都是什么？ 思考题 * * * * 时间：6月- 2岁半 个体差