护理学专业(专科)实践.docVIP

护理学专业（专科） 集中实践环节教学实施意见 依据《甘肃广播电视大学“开放教育试点”医学科护理学类护理专业教学计划》和《中央广播电视大学护理学专业（专科）集中实践环节教学大纲》及其它有关文件精神，对我校护理学专业集中实践环节教学工作提出以下实施意见。 关于毕业临床实习 毕业临床实习是护理专业集中实践环节之一。凡3年制第5学期在册的正式生，一律参加毕业临床实习。 一、实习领导 各分校应成立护理专业毕业临床实习领导小组，其成员由分校分管教学的领导、教务教学部门负责人、实习医院主管领导组成。毕业临床实习领导小组主要负责下属工作站、教学班毕业实习的组织安排；对教学班聘请的指导教师资格进行初审；检查毕业实习实施情况；核定毕业临床实习成绩等，并于进入实习前将以下内容以文件形式上报省校教学指导中心，以便教学指导中心安排督查： 1.毕业实习领导小组名单 2.实习医院及实习指导教师情况 3.学员分组情况 二、实习时间分配、内容与指导材料 护理专业临床实习原则上要求脱产实习，只要修完主干课程的80%的学分即可进行，时间共24周。 （一）实习内容 1.护理学基础实习基本要求 ⑴掌握各种铺床法、卧床病人更换床单法、病人入院及出院护理、晨晚间护理、病人头发、体表、口腔卫生的护理，褥疮的分期和预防、治疗原则及护理技术。 ⑵掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法，吸痰法，鼻饲法，洗胃法，灌肠法，导尿术。 ⑶掌握病人常用的各种卧位及约束法。 ⑷掌握常用的物理和化学的消毒、灭菌法；掌握无菌技术操作，穿脱隔离衣的方法。 ⑸掌握口服给药、雾化吸入、注射法、药物过敏实验液配制法、皮试结果判断；静脉取血、输液、输血方法。 ⑹掌握常规标本采集的意义及方法。 ⑺掌握医嘱处理、病室报告、重症记录、护理病历、液体出入量记录单的书写方法。 考虑到基础护理是各科护理的基础，因此可把基础护理的实习内容和要求与内科护理实习、外科护理实习及急诊护理实习结合起来，内护与外护两科的实习时间增加至8周。不论学员从哪一科室开始实习，都应掌握基础护理的内容。 2.内科护理实习基本要求（6周） ⑴掌握内科常见病（所在实习科室）的临床表现及处理原则。 ⑵正确运用人际沟通技巧，收集病人基本资料。 ⑶运用护理程序，实行整体护理，完成护理计划2份。 ⑷正确使用心电图机。 ⑸掌握常见穿刺术（胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺）的配合注意事项、三腔管护理注意事项。 ⑹掌握常见实验室化验正常值（血、尿、便、肝功） 3.重症监护实习基本要求（4周，内科ICU或CCU、外科ICU实习各2周） ⑴熟悉各系统的监护内容和病情观察（中心静脉压、血气分析、血液动力学变化等）及配合抢救过程。 ⑵了解常见监护仪的使用（监护仪、起搏器、除颤器、输液泵等）。 ⑶熟悉呼吸机的使用方法、保养、护理措施。 ⑷了解常见心电图（心肌梗死、心律失常）波形特征，了解典型的血气分析化验单，了解各种引流管道的原理。 ⑸正确书写特护记录，完成护理计划1份。 4.外科护理实习基本要求（6周） 注：包括手术室实习2周 在掌握基础护理和内科护理基本技能的基础上： ⑴掌握外科常见病（所在实习科室）的临床表现及围手术期护理，书写护理计划2份。 ⑵掌握换药原则。 ⑶熟悉减压及各种引流导管的使用目的和护理。 手术室实习要求（2周） ⑴了解手术室的无菌制度。 ⑵掌握无菌技术操作。 ⑶掌握各类物品的消毒方法。 5.急诊护理基本要求（4周） ⑴熟悉分诊。 ⑵掌握心肺复苏术。 ⑶熟悉常用急救药的作用、剂量、适应症及用法。 ⑷了解心功能、呼吸功能、肾功能监测及仪器使用方法。 ⑸熟悉常见中毒病人的抢救方法。 ⑹了解抢救病人的配合，会作特护记录。 完成上述科室的实习后，剩余4周时间由学员根据自己工作所需任意选择实习科室，分校与实习科室自己确定实习要求与考核要求。 （二）毕业实习指导材料 护理专业毕业实习指导材料为《毕业实习指导手册》。毕业实习指导手册采用黄剑琴等主编、中央广播电视大学出版社出版的教材。各分校可向省校教材管理中心统一订购。该手册依据护理专业毕业实习内容编写，针对其中要求的52项基本操作技能编写。包括52项基本操作规程、技术操作考核评分标准、技术操作考核理论提问参考题以及毕业生实践综合能力考核评分标准。 三、毕业实习要求 1.实习医院与指导教师的要求 ⑴实习医院应选择卫生部门认定的县级及县级以上综合性医院进行。 ⑵指导老师应由具有丰富的临床教学经验，医德好、责任心强的本科本专业或相近专业毕业的中级技术职称以上的临床医务人员担任。 ⑶指导教师应针对学员在该科室实习情况填写各科室实习评语，评定其实习成绩。成绩分为优秀、良好、及格与不及格4个等级。实习结束后由实习医院签署意见并盖章。 2.教学点的要求及实习组织 ⑴根据省电大护理专业集中实践