家庭治疗PPT课件_1.ppt

* * 假设 指向未来 提供选择 按摩问题 从了解家庭时所获的信息中得出，它既是对家庭进行探索的出发点，也是指向新信息的路标。 * * * * 家庭治疗的目标与策略 * * * * 传统治疗的目标与策略 发 现 问 题 ↓ 集中注意于“ 它”（无能、缺陷、无望感） ↓ 朝后看式注意增强 ↓ 寻找直线因果关系、解释 ↓ 完全责任/毫无责任 ↓ 去情境化（行为与背景分离） ↓ 诊断“ 精神病”，传达医学的病理模式并固化为个体特征 * * * * 系统家庭治疗的目标与策略 发 现 问 题 ↓ 软化“ 疾病”概念；将个体特征化为行为序列 ↓ 再度情境化（时空、关系）。用系统假设巩固意义的联系 ↓ 提示病人有责任（施加影响的可能性） ↓ 循环因果观，重效应、功能及维持因素 ↓ 朝前看（假设性尝试选择的可能性） ↓ 将注意力扩展至无症状的时空 ↓ 更多发展机会 * * * * 结构式家庭治疗 屏弃说教 重视体验　此时此地 使用空间和结构隐喻来描述问题和寻找解决方法 发掘家庭资源,提高家庭适应能力 坚持积极的治疗方向，深信求助家庭生活的面貌是多方面的、独特的和具备能力的 主要观点:相信人的行为与环境息息相关，个人的症状必须在家庭互动模式的脉络中才能充分了解，要消除症状必须先改变家庭的结构 * * * * 目标 建立正常的家庭结构 亚系统和代际之间的界限清楚 父母掌有执行家务的权力 家庭没有不适当的联合 个体应该建立起与年龄相适应的行为方式，既有独立又有相应的归属感 * * * * 治疗师的角色 扮演改变症状所在的结构或脉络的领导角色 主要治疗目标是致力于使失功能的家庭达到结构性的改变 主动地参与整个家庭,引出能导致适应性改变的挑战,支持和教导家庭成员因应陆续发生的改变 治疗师无时无刻地抱着不确定的态度进行评估和治疗，治疗的焦点必须针对求助家庭的独特需要量身定做 * * * * 了解家庭结构及系统和次系统 是指家人通常相处的互动模式 这些重复出现的互动模式形成了家庭系统的基础，决定了家庭成员间的联结(何时、何处联结和跟谁联结) 互动模式规范、约束了家庭成员的行为（一般性的和特殊性的） * * * * 家庭的次系统 个人次整体 配偶次整体 亲子次整体 手足次整体 祖父母与孙系 * * * * 家庭的界限（boundary） 次系统与次系统之间有自己的界限 家庭内界限的清晰度是评估家庭功能的一个有效变数 适当的家庭功能，次系统的界限应该是清楚的 纠结、模糊不清或者过于疏离易导致各种家