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OT病例分析 324宿舍 成员：彭梦霞、蒋毓香、肖田身 顾风华、林凤萍、樊 静 患者，男性，67岁，因“脑出血后右侧肢体活动不利伴言语不畅3月余”入院。患者家属诉2011年1月9日劳累后于清晨出现右侧肢体乏力伴言语不清，在当地医院诊断为“左基底节区脑出血”，行“双额钻孔以及双额脑室外引流术”。术后转入ICU，神志清醒后仍留有右侧肢体活动不利与言语困难，曾入住我科行康复治疗，症状稍有缓解。现为进一步康复治疗再次入住我科，无发热咳嗽，无呕心呕吐，精神一般，大便时有便秘，小便偶有漏尿，饮食尚可，睡眠一般。有高血压病史多年，口服美托洛尔，氨氯地平控制良好； 有糖尿病史2月，口服二甲双呱控制尚可；有肺结核病史10余年，无治愈；有冠心病史；前列腺增生；左肾多发结石病史，否认药物食物过敏史。入院查：T36.6℃ P78次/分 R18次/分 BP140/90mmHg。发育正常，营养中等，神志清晰，语言欠流畅，可简单对答，轮椅推入，查体基本合作。 病例 问题：1.患者需要做哪些功能评定？ 2.请帮助患者选用合适的辅助器具和设计节省体 能的技术？ 功能评定 1、言语—语言和吞咽功能评定 2、认知功能评定 3、日常生活功能评定 4、脑卒中主要功能障碍评定 5、肌肉骨骼和运动功能评定 6、心理功能评定 7、感觉功能评定 8、平衡功能评定 9、心肺功能评定 日常生活功能评定 1.运动方面：床上活动、转移、室内、室外行走与上 下路、操纵轮椅等 2.自理方面：更衣、进食、如厕、洗漱、修饰等 3.交流方面：打电话、阅读、书写等 4.家务劳动方面：洗碗、拖地等 5.娱乐活动方面：打扑克、下棋等 肌肉骨骼和运动功能评定 关节活动度评定 肌力评定 肌张力评定 言语—语言和吞咽功能评定 失语症评定 构音障碍评定 吞咽障碍评定 认知功能评定 认知障碍评定 知觉功能障碍评定 痴呆评定 脑卒中主要功能障碍评定 异常运动模式评定 运动功能评定 辅助器具 功能活动 辅助器具 进食 带弹簧片筷子 防滑垫 防洒碟 防洒碗 万能袖套 加粗手柄器具 修饰 特制指甲钳 万能袖套 带吸盘的刷子 长柄梳子 穿衣 纽扣器 穿衣器 穿袜器 特制外衣纽扣 大小便 加高坐厕 便椅 坐厕及扶手 便后清洁器 厕纸夹 洗澡 长柄刷 防滑沐浴垫 洗澡板 扶手装置 洗澡椅 转移 助行架 轮椅 四角手杖 做饭 钳式削皮器 特制开瓶器 特制砧板 切割器 其他 开瓶器 矫形器 辅助器具 节省体能技术设计 1、将患者每天所需物品放在随手可及的地方 2、使用长柄梳子和电动剃须刀进行修饰 3、放慢讲话速度，多进行重复，学习使用手语和表情 4、使用加重量的餐具，以减少手抖 辅助器具设计——拉链夹 辅助器具设计——拉链夹 可以与拉链扣子 完全吻合 辅助器具设计——拉链夹 拉 链 槽 拉链柄卡槽 拉 链 柄 辅助器具设计——拉链夹 半圆锥、漏斗形拉链槽 谢谢观赏 Make Presentation much more fun