住院医师（全科医学-专业知识）题库及答案（十一）.docx

住院医师（全科医学-专业知识）题库及答案（十一）题型：单选题所含内容：外科疾病、常见急诊与急救专业知识◆外科疾病1.男性，60岁。颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40.0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，应诊断为( )A.革兰氏染色阳性细菌败血症B.革兰氏染色阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌败血症E.脓血症答案：C2.有关肩关节周围炎的描述，错误的是( )A.女性多于男性B.左侧多于右侧C.青少年多于中老年D.三角肌有轻度萎缩E.肩关节外展、外旋、后伸受限答案：C解析：肩关节周围炎(肩周炎)：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称“五十肩”或“凝肩”(冻结肩)，为肩周肌肉、肌腱；滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。3.45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹，有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的( )A.皮下硬节B.湿疹C.瘙痒D.下肢肿胀E.色素沉着答案：D4.?A.急性胰腺炎?B.高位急性阑尾炎?C.胆道蛔虫症?D.急性化脓性胆囊炎?E.溃疡病穿孔?答案：D解析：腹痛、高热、黄疸是胆道感染的典型症状，所以本题首先应考虑为急性化脓性胆囊炎。?5.拾物试验阳性的骨关节疾病是(? )A.髋关节结核?B.膝关节结核?C.化脓性髋关节炎?D.化脓性膝关节炎?E.腰椎结核?答案：E解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。?6.股骨颈骨折的体征不包括(? )A.患肢常有外旋畸形?B.患肢短缩?C.大转子突出?D.患髋轴向叩痛?E.Bryam三角底边延长?答案：E7.女，65岁。背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张。最可能的诊断是(? )A.皮肤癌?B.平滑肌瘤?C.神经纤维瘤?D.皮脂腺囊肿?E.脂肪瘤?答案：E8.中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是(? )A.肩关节脱位?B.锁骨骨折?C.肱骨外科颈骨折?D.肩胛骨骨折?E.肱骨解剖颈骨折?答案：B解析：据受伤部位及典型的临床表现可诊断为锁骨骨折。?9.男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，可诊断为(? )A.创伤性关节炎?B.股骨头缺血性坏死?C.继发髋关节结核?D.骨折畸形愈合?E.髋关节退行性变?答案：B10.男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后。前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是(? )A.感染?B.缺血性骨坏死?C.骨化性肌炎?D.关节僵硬?E.缺血性肌挛缩?答案：E解析：患者前臂高度肿胀。手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。?11.男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两个月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是(? )A.钡灌肠?B.直肠指诊?C.纤维结肠镜检查?D.腹部B超?E.腹部CT答案：B12.骨关节炎的主要病变是(? )A.关节内化脓性感染?B.关节特异性炎症?C.关节软骨退变和继发性骨质增生?D.关节骨质疏松?E.骨与关节慢性疼痛?答案：C13.男，25岁，高空坠地。现场见患者清醒.第10～11胸椎压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是(? )A.一人搂抱?B.一人抬头，一人抬足?C.一人背运?D.二人扶架而走?E.患者平卧木板搬运?答案：E14.老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是(? )A.蛔虫阻塞?B.肠粘连?C.嵌顿性腹外疝?D.肿瘤?E.肠系膜血管栓塞?答案：D15.?A.阑尾周围脓肿?B.嵌顿性疝?C.髂窝脓肿?D.急性输卵管炎?E.海绵状血管瘤?答案：C16.一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是(? )A.开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗?B.检查尿酸水平和行关节穿刺?C.如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇?D.踝关节的X线检查，以排除骨折?E.转诊患者，到骨科咨询?答案：B解析：单关节炎的突发性和严重性支持急性痛风性关节炎的拟诊，尤其是在患者用利尿剂治