急性心肌梗死的护理查房ppt课件_1.pptVIP

日期 护理诊断 护理目标 ·措施 评价 签名 2016-05-03 09：30 胸闷 与心肌缺血缺氧有关。 目标；患者呼吸困难改善，能平卧安稳入睡。 措施：1.持续低流量氧气吸入， 2.避免劳动，卧床休息， 3.保持呼吸道通畅，4.协助患者取端坐卧位。 2016-05-03 09：45 患者胸闷感得到及时改善。 护理计划 日期 护理诊断 护理目标 ·措施 评价 签名 2016-05-03 09：30 焦虑、恐惧感 由于持久而难以忍受的剧烈疼痛，对设备及治疗方法不了解，以及现实的或设想的对自身健康的威胁，病人常有恐惧濒死感。 目标：获得心理支持，焦虑减轻，夜间能安稳入睡。 措施：1.在护理操作时动作要轻、准、稳、快，稳定患者的情绪， 2.主动关心患者的起居及做好生活护理。3.在解释和安慰患者时，语言要得体，语气和蔼，体贴和关心患者， 2016-05-03 09：50 患者心理较前放松。 护理计划 日期 护理诊断 护理目标 ·措施 评价 签名 2016-05-03 09：30 体液过多 与钠水潴留及体循环淤血有关。 目标：患者水肿减轻或消失尿量增多。 措施：1.给予低盐低钠饮食 2.遵医嘱给予利尿药物应用 3.遵医嘱严格控制进液量 4.观察皮肤情况，做好皮肤护理。 2016-05-03 09：50 患者下肢水肿较前减轻。 护理计划 日期 护理诊断 护理目标 ·措施