急性胰腺炎诊治ppt课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * 实验室检查包括血常规、尿常规、肝肾功、电解质，血气分析、凝血功能 * * * * * * * * * * * * 4 诊断 分级 急性胰腺炎 预后 轻症急性胰腺炎 √ 1-2周康复 MAP Ranson评分3分 APACHE评分8分 BISAP评分3分 MCTSI评分4分 中度急性胰腺炎 √ 需持续评估 MSAP Ranson 评分≥3 分 APACHE 评分≥8 分 BISAP≥评分3 分 MCTSI评分≥4 分 重度急性胰腺炎 √ 死亡率达36%-50% SAP 持续性(48h)器官功能障碍(单器官或多器官)，任一改良Marshall评分≥2 分 4 FiO2：吸入氧浓度 4 酒精性 胆源性 入院时 年龄 55岁 70岁 血WBC 16X109 18X109 血GLU 11.1mmol/L 11.1mmol/L 血AST 250U/L 250U/L 血LDH 350U/L 400U/L 入院48h 血HCT 下降10% 下降10% 血BUN 上升1.8mmol/L 上升0.72mmol/L 血钙 2mmol/L 2mmol/L 血PaO2 8Kpa 血BE 4mEq/L 5mEq/L 失液量 6L 4L APACHE II 评分的急性生理评分 4 项目 分值 血尿素氮（BUN） 25 mg/dl 受损精神状态