三流行病学资料来源与疾病分布.pptxVIP

案例1;某心血管内科医生在临床工作中发现近年来被确诊为冠心病的人越来越多，他打算利用平时行医的便利研究日常生活习惯与冠心病发病的关系。 ;案例2;学习目的;第一节 健康相关数据资料的来源;一、如何取得健康相关数据资料？;人口普查;查询人口数据;中国卫生统计年鉴;公共卫生科学数据中心;专题调查研究的数据资料;第二节 健康相关数据资料的测量;流行病学家研究什么？;流行病学怎么测量人群现象？;流行病学家通过测量健康相关事件频数来观察人群现象;一、频数的测量;现患数（或患病数）（prevalence） 即患者总数，指观察人群中在某一个特定时间患某种疾病或处于某种状态的总人数。;;发生数与现患数的关系; 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系 患病率（P）=发病率（I）×病程（D）;发病率和患病率的关系 ( Baker 1998);影响患病数升高因素;影响患病数降低因素;二、风险的测量;风险概念的局限性;风险概念的局限性;三、率的测量;风险和率的关系;率的应用注意事项;第三节　常用测量指标;一、发病率;发病率应用注意事项;期间平均人口数的计算方法;二、罹患率;三、续发率;四、患病率;患病率应用注意事项;时点患病率和期间患病率;五、感染率;六、病残率;七、死亡率;八、病死率;九、存活率;十、反映母婴健康状况的率;新生儿期死亡率;围产期死亡率和比;孕产妇死亡率;回顾上堂课内容;;第一节 疾病频率测量指标--发病指标;3、患病率与发病率有何不同？ ;第四节　疾病分布;54;55;56;57;第二章 疾病的分布--引言;第二章 疾病的分布--引言; 提问1： 根据第二章提供的知识，你认为“疾病分布”应属于流行病学的哪一部分（要素）？; 古代人与人的战争： 最讲究“天时、地利、人和”三个要素 现代人与疾病抗争： 要抓住“时间、地点、人群”三间分布; 对疾病（发病、患病、死亡）事件我们任何时候都要问;一、疾病的三间分布; 年 龄 性 别 职 业 民族和种族 宗 教 婚姻与家庭 流动人口; （一）年龄;33; ??组不同人群女性乳腺癌发病的年龄分布特征; 年龄分布出现差异的原因;; 疾病年龄分布的分析方法; 出生队列分析（birth cohort analysis) ———将同一时期出生的人划为一个组或一个出生队列，对其随访观察若干年的发病或死亡情况 ;第三节 疾病分布的形式--人群分布;问题： 出生队列分析的主要好处在哪？;（二） 性 别; 我国2003年不同年龄男女死亡率 ;中国累积报告的HIV感染者按性别分布图1985－2001.6; （三）职 业 ; 研究职业与疾病的关系时应考虑; （四）民族和种族 ;;美国不同种族不同性别恶性肿瘤发病率; （五）宗教; （六）婚姻与家庭 ; （七）流动人口;二、时间分布  ——时间是物质存在的一种客观形式，是物质的运动、变化的持续性顺序性表现 ;★ 季节性 ; 2000年印度大肠杆菌O157：H7发病的季节变化; 北京地区心肌梗死发病人数按月分布; 季节性升高原因;★ 周期性; 长期趋势（长期变异） ; 部分国家男性胃癌年龄调整死亡率之比50年的时间趋势; 美国1952-2002年甲型肝炎发病率 ; 美国1900-1999年人均烟草消耗量、男女肺癌死亡率变动趋势; ———疾病在不同国家及同一国家不同地区的分布 空间划分：社会（行政分） 自然（地理特征分）;不同国家恶性肿瘤调整发病率; 美国、加拿大和欧洲等国1955～1995年宫颈癌死亡率变动趋势 ;中国累积报告的HIV感染者按省份分布图1985 — 2001.6;;2000年AIDS在美国的地区分布; 美国甲型肝炎发病地区分布及其变化 ;（三）疾病的城乡分布;▲ 疾病的地方性（endemic ）; 疾病地方性的种类 ; 判断疾病地方性依据 ; 疾病分布的“三间”综合措施;二、 疾病流行强度;散 发;散发原因;乙脑病毒;暴 发;流行;第二节 疾病流行强度;课堂小结;复习思考题;谢谢