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第十七章麻醉ppt课件
第十七章麻醉 2、浸润麻醉: 沿手术切口线皮下注射或部分分层注射麻醉药,阻滞神经末梢的功能,称之为浸润麻醉。常用0.25-1%普鲁卡因。 麻醉方式有:直线浸润,菱形浸润,扇形浸润,分层浸润麻醉等。 注射方法:先将针头插至所需深度,然后边退边推药液。 浸润麻醉注射的方法 浸润麻醉注射的方法 直线浸润麻醉 菱形浸润麻醉 分层浸润麻醉 3、传导麻醉 传导麻醉:在神经干周围注射麻醉药,使神经干所支配的区域失去痛觉,称为传导麻醉。 特点:使用少量麻醉药,产生较大区域麻醉,常用2%利多卡因或2-5%普鲁卡因,麻醉药的浓度和用量与麻醉效果成正比。 牛腰旁神经传导麻醉图(1) 牛腰旁神经传导麻醉图(2) 4、脊髓麻醉 脊髓麻醉:将局麻药注射到脊髓椎管内,阻滞脊神经的传导。使脊神经所支配的区域无痛。称之脊髓麻醉。 兽医临床上多数采用硬外腔麻醉,医学上还有蛛网膜下腔麻醉。 1荐尾椎间隙硬外腔麻醉 , 2腰荐间隙硬外腔麻醉 ,3 股神经,4坐骨神经,5阴部神经 第三节 全身麻醉 一、概念 利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制用,从而暂时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分的或全部丧失的一种麻醉方法。 全身麻醉药通常开始先抑制大脑皮层功能,随着剂量加大,逐渐抑制间脑、中脑、桥脑、脊髓,最后可引起延髓呼吸中枢抑制。随着不同部位的中枢神经系统的抑制,会有一定的体征表现,根据体征的表现判断麻醉的深度。 二、药物全身麻醉分期 1.随意运动期或镇痛期(一期,遗忘期 ) 麻醉开始→意识完全丧失。瞳孔小→大 2.兴奋期或不随意运动期(二期) 意识丧失,兴奋挣扎,呼吸不规则,血压心率不稳定 ,瞳孔大,眼球震颤。 3.外科麻醉期(三期) 兴奋转为安静、呼吸深而规则 血压平衡 眼球固定 ,瞳孔缩小,眼睑、角膜、肛门反射迟钝 4.延髓麻痹期(四期、过量期) 呼吸严重抑制,脉搏快而弱,血压降低,循环衰竭,瞳孔散大。 三、全身麻醉方法与分类 (1)单纯麻醉:采用一种全射麻醉施行麻醉。 (2)复合麻醉:根据手术需要和不同的麻醉深度,为了减少麻药毒副作用,扩大麻药应用范围,选用几种麻药配合使用。 若将两种麻醉药混合注入,称混合麻醉,如水合氯醛—硫酸镁(或酒精)。 若间隔一定时间先后使用两种以上麻醉药,称合并麻醉。(浅麻醉→基础麻醉?) 在使用全身麻醉的同时配合应用局部麻醉,称为配合麻醉。 (3)吸入麻醉 病畜吸入气体或挥发性液体麻醉药而达到麻醉。 常用药物有乙醚,氧化亚氮(笑气) ,氟烷,安氟醚,异氟醚。 (4)非入麻醉 病畜吸入气体或挥发性液体麻醉药而达到麻醉。 常用药物有乙醚,氧化亚氮(笑气) ,氟烷,安氟醚,异氟醚。 四、全身麻醉药及应用 1、硫喷妥钠: 为微黄带有硫臭的粉末,易溶于水,配成2.5%浓度 应用:猪、羊,10-25mg/kg,小猪用上限,大猪用下限。麻醉时间10-25min ,苏醒时间0.5-1H;犊牛:一次量15-20mg/kg,麻醉时间10-15min。 2、氯胺酮:一种非巴比妥类作用迅速麻醉的药,能选择性地抑制大脑联络经路和丘脑——新皮层系统,呈现全麻醉。 剂量:1mg/kg肌肉注射后,3—5分钟呈现麻醉,持续30分钟。 特点:痛觉完全消失,吞咽、咽喉、眼睑、角膜反射仍未消失,保持呼吸道畅通。 小动物使用较多。 3、速眠心(846合剂):为一种新型速效、松肌麻醉药。各种动物都可做全身麻醉药尤其在小动物、鹿临床上广泛应用。 肌注每kg体重:杂种犬0.1ml,纯种0.08ml,猫兔0.04ml,牛:每100kg1-1.5ml。 常于用苏醒灵3号作为846合剂的特效拮抗剂——麻醉药的拮抗剂。静注30S;肌注1-5分钟起效。 苏醒灵3号与速眠新用量比:为1.5 :1 (v/v)稍比麻醉药量大些。 4、龙朋(二甲苯胺噻唑) 常作为牛麻药,用量小,作用快,安全。肌注0.2-0.5mg/kg 20min达到镇痛、静肌松弛、麻醉高峰。表现精神忧郁、活动减少、头颈下垂、眼半闭、唇下垂、大量流口水 、站立不稳、呈睡眠、头扭向躯体一侧、全身肌松弛、意识完全丧失。维持60-120min。 羊每kg体重1mg ,麻醉效果与牛相似. 水合氯醛: 主要用于马尾动物,牛使用安全性小。 * * 动物外科学 主讲:郑全芳 麻醉是用人为的方法——化学的或物理的——使机体局部或全身的感觉机能被抑制或改变神经体液的活动,从而导致有机体暂时性的局部感觉迟钝或丧失,直至伴有肌肉松弛的全身知觉的完全消失。 一、麻醉的概念 第一节、麻醉的概述 为了手术时避
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