第四章心血管系统药物 ppt课件.ppt

心绞痛 原因：冠状动脉供 血不足、心 肌缺血缺氧 症状：胸闷、胸痛、 濒死 类型： 治疗： 心绞痛的类型 1.混合性心绞痛：体力活动和安静状态下均 发生. 2.劳累性心绞痛：占心绞痛的三分之二。体 力活动或情绪激动时发生。 3.自发性心绞痛：仅仅在休息或卧床时出现 服用硝酸甘油不能缓解。 心绞痛的治疗原则 1.一般治疗：立即停止一切活动，坐在床或 椅子上，或者蹲坐在地上休息 立即服用抗心绞痛药物。 2.药物治疗：常见药物 正确服用硝酸甘油 常用药物 硝酸甘油片 硝酸甘油正确用药 1.“不能站着服药” 坐位服药、静坐15分钟 2.“不能放在舌头上面”—硝酸甘油片 3.小剂量开始,一次一片（0.5mg) 第二节 抗心绞痛药 按化学结构和作用机制分为： 硝酸酯及亚硝酸酯类； 钙拮抗剂； β-受体拮抗剂；如心得安 一、硝酸酯及亚硝酸酯类 典型药物 硝酸甘油 1.化学名：1,2,3—丙三醇三硝酸酯 2.理化性质 3.临床用途 理化性质 理化性质：物理：浅黄色、甜味、油状液体、 两种固体（双棱形、三斜） 化学 1、挥发性，爆炸 2.碱条件下水解，产物： 甘油+KHSO4生成有刺 激臭的丙烯醛(鉴别）。 C3H5(ONO2)3 N2 +CO2 +O2 +H2O 贮存方法：遮光密闭、保存。 运输：制成10%的乙醇溶液。 临床用途 二、钙通道阻滞剂 钙通道阻滞剂按化学结构可分为： 二氢吡啶类：如硝苯地平 苯烷基胺类：如维拉帕米 苯并硫氮卓类：如地尔硫卓 二苯哌嗪类：氟桂利嗪 典型药物 硝苯地平 Nifedipine 1. 理化性质 2. 临床用途 理化性质 物理性质：黄色结晶性粉末 化学性质：1.不稳定、遇光 降解为硝基苯 和亚硝基苯 遮光、密闭 2.丙酮溶液+ 2%NaOH显橙 红 色。 临床用途 三、β受体拮抗剂 β受体拮抗剂分为三种类型： 1.非选择性β