第四章肢体康复 PPT课件.ppt

第二十二章 肢体康复 第一节 肢体康复专业知识 学习目标 能配合医护人员帮助老人进行肢体活动 能配合医护人员开展常用的作业疗法 能指导和训练老人独立完成日常生活动作 能指导老人应用各类健身器材 康复的定义及基本知识 康复的分类（作用） 康复的方法 物理疗法（PT） 运动疗法（KP） 作业疗法（OT） 语言治疗（ST） 心理疏导与治疗 文体治疗 中国传统治疗 康复工程 电疗法 光疗法 超声波疗法 水疗法 运动疗法 定义： 根据疾病特点和患者功能情况，借助治疗器械、治疗者手法、患者自身参与，通过主动与被动运动方式来达到治疗目的。从而使患者获得全身或者局部的运动、感觉等功能得以恢复的训练方法。 运动疗法 1、生物力学方法：增加关节活动度，增加肌力和耐力。 2、神经发育法：恢复运动控制能力。 3、代偿方法：利用假肢、矫形器，尽块恢复功能。 运动疗法的注意事项 个别对待 循序渐进 兴趣、直观 量力、安全 持之以衡 因地制宜 运动疗法常用设备 1、上肢运动治疗器械2、下肢运动治疗器械 运动疗法治疗作用 维持和改善运动器官的功能。 增强心肺功能。 促进代偿功能的形成和发展。 提高神经系统的调节能力。 增强内分泌系统的代谢能力。 ?康复医学工程定义 利用工程学的原理和手段，通过对所丧失的功能进行代偿或补偿，以弥补功能缺陷，使患者尽可能独立、自理、回归社会。 康复治疗的生理基础 对运动系统的支持；防止器官的畸形和损伤、改善功能障碍。 对心血管系统的影响：使血管扩张，血流增多，静脉回流加快，对心脏功能有良好作用。 对呼吸系统的影响：提高肺功能。 对消化系统的影响：提高消化吸收能力。 对新陈代谢的影响：防止高血脂、高血糖。 对神经系统的影响：延缓脑细胞的衰老。 老年人常用的作业疗法 作业疗法的定义 作业疗法的作用 常用的作业疗法 1、调节精神、改善心理状态2、改善肢体功能3、提高生活自理能力4、提高职业技能 作业疗法临床应用1、适应证2、禁忌证  意思不清、严重认知障碍、心肺肝肾功能严重不全。? 常用的作业疗法 维持日常生活所必需的训练 能创造价值的工作训练：木工、缝纫、打字等 家务活动训练：烹调、家具布置居室清洁 消遣性活动训练 消遣性活动训练 应用手工艺活动进行治疗。 组织老人参加文娱活动，改善身心功能，促进康复。 通过种植花草等园艺设计等作业进行治疗，对恢复身体和精神均有好处。 日常生活活动能力的评定 量表22－1 日常生活能力量表(ADL) 圈上最适合的情况1．使用公共车辆 1 2 3 4 ． 梳头、刷牙等 1 2 3 42．行走 1 2 3 4 洗衣 1 2 3 43．做饭菜 1 2 3 4 ． 洗澡 1 2 3 44．做家务 1 2 3 4 ． 购物 1 2 3 45．吃药 1 2 3 4 ． 定时上厕所 1 2 3 46．吃饭 1 2 3 4 ． 打电话 1 2 3 47．穿衣 1 2 3 4 ． 处理自己钱财 1 2 3 4 *注意：1．自己完全可以做 2．有些困难 3．需要帮助 4．根本无法做 答题方法：每个问题后面的数字分别代表程度： ． 1．自己完全可以做 2．有些困难 3．需要帮助 4．根本无法做，需要别人照顾 结果评定：可按总分和单项分结果进行评定、分析。 最高56分，低于16分为完全正常；大于16分说明有不同程度的功能下降；单项1分为正常；2~4分为功能下降。凡有2项以上大于3分，或总分大于22分，为功能有明显障碍。 ADL其得分评价是否具备生活自理能力的标志。养老护理员根据其评定得分，结合实际情况，给予适量的照料。既不要盲目“包办代替”，使老人产生过多的依赖，也不要“大松手”，使老人过于疲劳。 第二节 肢体康复操作技能 肢体训练的方法 老年人常用的作业疗法 老年人生活动作训练 健身器材的使用 肢体训练的方法 肢体被动运动的方法 注意事项 1）做肢体被动运动时，从大关节开始，逐渐到小关节。 2）运动幅度从小到到大，以不引起疼痛为限度。每日做肢体被运动5--6次，每次10--20分钟。 3）要在应用以上各种被动活动方法的同时，对肢体的肌肉进行按、揉搓、搓，使肌肉充分被动活动。 4）尽可能地保持肢体的功能位置。如静卧