粉尘危害控制ppt课件.ppt

* 检查内容－在岗期间职业健康检查（离岗时） (1) 症状询问 重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状（可参考附录C　无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷） (2) 体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统 (3) 实验室和其他检查 a. 必检项目 后前位X射线高千伏胸片 心电图、肺功能 b. 选检项目 血常规、尿常规、血清ALT * 检查内容－离岗后医学随访检查 ◆ 随访对象 在岗期间进行定期健康体检的矽尘作业人 员和矽肺患者 ◆ 随访目的 监护矽尘作业人员离岗后矽肺的发生和矽 肺患者的病情进展 ◆ 随访目标疾病 矽肺 ◆ 随访检查内容 (1) 体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统 (2) 实验室和其他检查 必检项目　后前位X射线高千伏胸片 * 检查周期和随访时间 考虑粉尘的致纤维化能力 考虑接尘时间的长短 考虑作业场所粉尘浓度 理由－粉尘致纤维化作用有明确的剂量－效应关系 * 在岗期间定期检查周期（例） (1) 劳动者接触二氧化硅粉尘浓度符合国家卫生标准，二年一次；劳动者接触二氧化硅粉尘浓度超过国家卫生标准，一年一次； (2) X射线胸片表现为0+者医学观察时间每年一次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，应按一般接触人群进行检查； (3) 矽肺患者每年检查一次。 * 在岗期间定期检查周期（例） 煤尘作业健康检查周期 (1) 劳动者接触煤尘浓度符合国家卫生标准，三年一次；劳动者接触煤尘浓度超过国家卫生标准，二年一次； (2) X射线胸片表现为0+作业人员医学观察时间为每年一次，连续观察5年，若5年内不能确诊为煤工尘肺患者，应按一般接触人群进行检查； (3) 煤工尘肺患者每1年~2年检查一次。 * 在岗期间定期检查周期（例） 石棉粉尘作业健康检查周期 (1) 劳动者接触石棉浓度符合国家卫生标准，两年一次；劳动者接触石棉浓度超过国家卫生标准，一年一次； (2) 胸片表现为0+的作业人员医学观察时间为每年一次，连续观察5年，若5年内不能确诊为石棉肺者，应按一般接触人群进行检查； (3) 石棉肺患者每年检查一次。 * 在岗期间定期检查周期（例） 其它粉尘作业健康检查周期 (1)劳动者接触粉尘浓度符合国家卫生标准，每四年一次，劳动者接触粉尘浓度超过国家卫生标准，每2~3年一次； (2) X射线胸片表现为0+者的作业人员医学观察时间为每年一次，连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者，应按一般接触人群进行检查； (3) 尘肺患者每1～2年进行一次医学检查。 * 离岗后医学随访时间（例） 二氧化硅粉尘离岗后随访时间 (1) 接触矽尘工龄在10年(含10年)以下者，随访15年，接触矽尘工龄超过10年者，随访21年，随访周期均为每三年一次。若接触矽尘工龄在3年(含3年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可不随访 (2) 矽肺患者在离岗（包括退职）或退休后应每年进行一次医学检查。 * 离岗后医学随访时间（例） 石棉粉尘作业随访时间　 (1) 接触石棉粉尘工龄在10年(含10年)以下者，随访15年，接触石棉粉尘工龄超过10年者，随访21年，随访周期均为每三年一次；若接尘工龄在3年(含3年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访； (2) 石棉肺患者（包括退职）在离岗或退休后应每年进行一次医学检查。 * 离岗后医学随访时间（例） 其它粉尘作业随访时间 (1) 接触粉尘工龄在20年(含20年)以下者，随访10年，随访周期为每五年一次。接触粉尘工龄超过20年者，随访20年，随访周期为每四年一次；若接尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度符合国家卫生标准可以不随访； (2) 尘肺患者在离岗（包括退职）或退休后应每1～2年进行一次医学检查。 * 尘肺病能不能预防甚至消除——能！ 只要坚持八字方针： 水：——；湿地式作业； 风——通风除尘； 密——密闭尘源； 革——技术革新和工艺改革；护——加强个体防护； 宣——宣传培训教育； 查——监管督查 * 职业安全健康监管工作的有利因素 一是有党和政府的高度重视：总书记2004.5.18在“大量煤矿工人收到尘肺病的威胁”一文上批示要求，煤矿工人受尘肺病威胁不是个别现象，在煤矿，小水泥企业尤为突出，这关系到广大职工的身体健康和生命安全，需要加强职业病防治工作。温家宝总理在十一届人代会上提出要加强职业病防治工作。 * 二是有安监总局党组的具体部署：今年总局把此项工作摆上重要工作日程，駱琳局长在工作报告中对加强职业安全健康作出部署，强调要设立工作机构、配备专职人员。 三是基础工作不断加强：继2006年年总局召开