精神分析家庭治疗PPT课件.ppt

精神分析家庭治疗 王姣阳 聂志鲜 赵晓露 邝钰婷 兰朋鸽 雍子馨 余诗景 沈彦伶 内容架构 理论介绍 经典精神分析理论 客体关系理论 自体心理学 经典精神分析理论 1. 经典精神分析驱力理论 弗洛伊德提出 关注个人内部固有力量（驱力）的相互影响；强调冲突（意识VS潜意识，本我VS超我）； 认为环境特别是父母在个人人格形成中的重要作用 “当精神分析理论开始专门关注单个患者的人格发展时，它就深深的植根于该个体与家庭的相互关系之中了。” 2. 个体心理学 阿德勒 强调人的积极品质和社会动机在个人行为中的重要作用； 强调社会因素包括家庭因素的重要影响：所有的行为都是有目的和交互作用的，而且基本的社会系统是家庭。 经典精神分析理论 3. 社会化人际关系理论 沙利文 家庭内外的人际的相互作用对人格的影响——相互作用圈：人类生存所必须的环境（生化环境、生物环境、人际环境：主要模式） 强调同伴关系在个人和社会发展的重要性。母子教养方式和照看关系形成的依恋分离经验极其重要。 4. 精神分析和家庭动力学 阿克曼 强调家庭本身作为心理社会动力单位的作用《堪萨斯心理卫生协会公报》 家庭是社会的一个子系统,每个家庭成员都是家庭子系统,各子系统潜意识冲突会相互影响，从而产生家庭成员之间关系紊乱，导致一个或更多成员的异常行为（替罪羊）。 在整个家庭的交互作用中打破内心冲突。 经典精神分析理论 5. 家庭动力学的发展 焦点家庭治疗模型（focal family theory） 从发展的角度去定向并寻找家庭困扰，特别是当事成员的创伤性事件。统筹家庭成员对确定病人症状的反应、症状对家庭功能的影响。这与英国家庭治疗发展一致，即源于儿童指导和儿童精神病的分析。 Nichols（1987）主张将个人的动力学重新放入心理动力家庭治疗中，要坚持个人和家庭动力学的循环性关注。 Slipp（1991）认为精神分析和家庭治疗两种方法都涉及基因学和心理病理学，可以作为潜在的补充。他非常关注参与者的童年发展经历。 ? 客体关系理论 客体(VS主体)：某个体的意愿，情感，行为所指向的人（或物）。 客体关系理论：修正了早期精神分析的驱动理论（本能驱力），强调对客体依恋和关系的根本需求。 客体关系理论 不同的着重点 自体心理学 Kohut强调自恋(narcissism)——爱自己的作用，并认为自恋是人格发展的组织决定因素，也是爱他人的必要前提。 自恋古希腊渊源 自恋——弗洛伊德首次系统提出：自恋是一种精神能量，来源于里比多。表现为爱自己的过去、现在和未来；爱他人是因他人是自己的一部分，从属于自己。 神经症 移情性神经症，然后治疗。没有移情能力的人是不可以被治疗的。 自恋的人，恰好是不具有移情能力的人。 自体心理学 Kohut ：自恋的人不是没有客体，他们的客体是自体客体。 自体客体：是被自体经验为其自身的一部分，并为自体发挥某些重要心理功能的客体 。 个体内心出现的冲突源于生活早期的自我感的缺乏而不是本能的冲突。 婴儿认为自己是所有关系的中心，父母是婴儿自体的延伸。当父母以欣赏的态度，个体内化成一种自信的人格。体验同感(被接纳)、内化父母(接纳)形成自我接纳和自尊的核心自我。当父母不欣赏，压抑被关注的渴望，自我感缺乏。 自体心理学 在Kohut的分类学里，自恋的精神病理学包括：1、自恋型人格疾患(narcissistic personality disorder) ：以忧郁、对微不足道的事过度敏感、疑病的抱怨和缺乏生活的风趣为特征。2、自恋型行为疾患(narcissistic behavior disorder) ：以性错乱、反社会和成瘾的行为为特征。3、融合饥渴人格(merger—hunger personality) ：以倾向于与他人有共生，满足融合的关系，并会有压倒性地要求他人保持让自己随手可及的距离等等为特征。4、 逃避接触型人格(contact—shunning personality): 当受到关系亲密者威胁时，以逃避和自我隔离来避免自体的崩解和失落的感受为特征。  * 治疗方法技巧 四个核心 倾听、共情、诠释、分析中立 五个视角(Killingmo) 情感：意识和潜意识的表达，情感的唤醒 客体：客体对分析师的投射 情景：再现情景，扮演角色 自体：设置自我声明承诺 驱力：唤醒原动力 * 咨询过程：