二十治疗神经退行性疾病.pptxVIP

第一节抗帕金森病药帕金森病（Parkinson disease，PD） 神经系统常见的慢性进行性退变疾病，典型的症状为: 静止震颤（static tremor） 肌强直(rigidity) 运动迟缓(bradykinesia) 姿势步态异常人类中枢DA通路：黑质-纹状体系统D1, D5和D2 , D3中脑-皮层系统D2 , D3 , D4中脑-边缘系统D2 , D3 , D4结节-漏斗系统D2 尾核脊髓前角运动神经DADA基底神经节黑质ACh抑制壳核ACh兴奋AChAChDADADA 病变部位 基底节黑质多巴胺神经元变性，造成黑质-纹状体通路多巴胺能神经功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势，产生帕金森病的肌张力增高症状。 实验证明 1.提高脑内多巴胺含量治疗帕金森病有效。 2.耗竭脑内神经递质多巴胺或阻断多巴胺受体，能诱发帕金森综合征。 3.帕金森病人死后，脑内多巴胺含量低于正常人。帕金森病的治疗重新调整两类递质的平衡，药物分为：拟多巴胺药胆碱受体阻断药一、 拟多巴胺类药目的： 增加脑内多巴胺含量，增强黑质－纹状体通路多巴胺能神经的作用。多巴胺前体药物多巴胺降解抑制剂多巴胺受体激动药卡比多巴苄丝肼 溴隐亭 左旋多巴左旋多巴左旋多巴（levodopa,L-dopa），为酪氨酸的羟化物，是多巴胺合成的前体物。【体内过程】1.外周组织脱羧，转变为多巴胺。进入脑内 仅1％左右转变为多巴胺