方剂学稿樊巧玲供中医类专业用5.pptVIP

概 述 ①何为神昏窍闭证？ ②可由哪些原因引起？ ③其证候性质如何？ ④应采用何种治法？ 第1页/共29页 分类 凉开与温开 ①各类方剂的主要组成药物如何？ ②常配伍何类药物？ 第2页/共29页 使用注意 辨清闭证和脱证（？）； 正确处理阳明腑实证而兼见神昏谵　语之证（？如何处理？）； 孕妇慎用（？）。 不入汤剂（？）； 中病即止（？）； 第3页/共29页 第一节　凉开 第4页/共29页 安宫牛黄丸 （《温病条辨》） 第5页/共29页 组成及配伍意义 开窍定惊 清热解毒 镇心安神 豁痰解毒 和胃调中 牛黄、麝香、冰片、郁金 犀角、黄连、黄芩、山栀 朱砂、珍珠、金箔衣 雄黄 蜂蜜 牛黄、麝香 第6页/共29页 清热开窍，豁痰解毒。 热闭证。神昏谵语，伴内热之征 每服1丸，重者2丸，每日2～3次。 功用 主治 服法 （发热，舌红或绛，脉数等） 脉实者，银花、薄荷汤送服； 脉虚者，人参汤送服。 兼便秘者，服用牛黄承气汤。 第7页/共29页 现代应用 1、使用范围 2、使用变化 第8页/共29页 　　多种疾病过程中出现神志昏迷，辨　　　证属热闭心窍者。 温病高热不退者亦可用之。 第9页/共29页 验案举例 暑温窍闭 　　壬戌六月二十九日，甘，二十四岁。暑温邪传心包，谵语神昏，右脉洪大数实，势甚危险。连翘六钱、生石膏一两、麦冬六钱、银花八钱、细生地六钱、知母五钱、元参六钱、生甘草三钱、竹叶