2012考研西综之贺银成内科学讲义-消化系统疾病.docVIP

@消化系统疾病 第一章 HYPERLINK \l 一 胃食管反流病 第二章 HYPERLINK \l 二 胃炎 第三章 HYPERLINK \l 三 消化性溃疡 第四章 HYPERLINK \l 四 肠结核和结核性腹膜炎 第五章 HYPERLINK \l 五 炎症性肠病 第六章 HYPERLINK \l 六 肝硬化 第七章 HYPERLINK \l 七 原发性肝癌 第八章 HYPERLINK \l 八 肝性脑病 第九章 HYPERLINK \l 九 胰腺炎 第十章 HYPERLINK \l 十 中毒 第一章 胃食管反流病 胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。 【病因】 一、(一)抗反流屏障是指在食管和胃交接的解剖结构，包括食管下括约肌(LES)、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角(His角)等，上述各部分的结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流，其中最主要的是LES的功能状态。 LES是指食管末端约3～4cm长的环形肌束。正常人静息时LES压为l0～30mmHg，为一高压带，防止胃内容物反流人食管。一些因素可导致LES压降低，如某些激素(如缩胆囊素、胰升糖素、血管活性肠肽等