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脑 出 血 的 护 理 一．定义 系指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%~30%。年发病率为（60~80)/10万人口，急性期病死率为30%~40%。在脑出血中大脑半球出血占80%，脑干和小脑出血占20%。 （一）脑干外形： 1、腹侧面： 1）结构 锥体 延髓脑桥沟 锥体交叉 橄榄 脑桥基底部 基底沟 小脑中脚 视束 大脑脚 脚间窝 二、解剖图 三．临床表现 1.高血压性脑出血常发生与50~70岁，男性多，冬春季易发。 2.发病前常无预感，少数有头晕，头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状；多在情绪紧张、兴奋排便、用力时发病。 3.起病突然，往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰。血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。呼吸深沉常有鼾声，重者呈潮式呼吸或不规则呼吸。深昏迷时四肢呈弛缓状态，局灶性神经体征不易确定，此时需与其他原因引起的昏迷相鉴别；若昏迷不深，体查时可能发生轻度脑膜刺激征以及局灶性神经受损体征。 4.由于出血部位和出血量不同，临床表现各异。 丘脑出血：占脑出血的20%。病人常出现丘脑性感觉障碍（对侧偏身深浅感觉减退、感觉过敏或自发性疼痛），丘脑性失语（言语缓慢而不清、重复语言、发音困难等），丘脑性痴呆（记忆力和计算力减退、情感障碍等）和眼球运动障碍（眼球向上注视麻痹等），出血侵及内囊可出现对侧肢体瘫痪，多为下肢重于上