家庭治疗 王玲.pptVIP

心理投射技术的基本假设： 第一，人们对于外界刺激的反应都有其原因而且是可以预测的，不是偶然发生的； 第二，这些反应固然决定于当时的刺激或者情境，但是个人本身当时的心理结构、过去的经验、对将来的期望，也就是他整个的人格结构，对当时的知觉与反应的性质和方向，都会产生很大的影响； 续： 第三，人格结构的大部分处于潜意识中，个人无法凭借其意识说明自己，而个人面对一种不明确的刺激情境时，却常常可以使隐藏在潜意识中的欲望、需求、动机冲突等“泄漏”出来，即把一个反映他的人格特点的结构加到刺激上去。如果知道了一个人如何对那些意义不明确的刺激情境进行解释和组织，就能够推论出有关个体人格结构的一些问题。 心理投射图卡的种类： 全球有近百种，常用的有： 珍爱卡、 OH卡、 原型卡、 内在小孩卡、 人格面具卡、 伴侣卡、 生涯卡、 爱情卡等。 图1： 图2 ： 图3： 图4 ： 图5： （二）结构派家庭治疗 主要代表人物米纽庆。 生长于阿根廷，原是内科医生，后在美国学习儿童精神病学，接受精神分析训练。1962年去麦加朝圣，结识了Jay Haley，开始了富有成果的协作,发展出一个高度成功的家庭治疗训练项目，强调“传承的经验、即时的督导和运用录象带学习”。 70年代事业达高峰，1981年在纽约建立自己的家庭治疗中心。 1、基本理论和观点： 强调家庭结构对人的重要影响。 所谓结构，其实是无形的，但它又是在家庭成员日夕相处中慢慢形成的规则和习惯，这些规则和习惯管束、组织或指引家庭成员循着固定、可预测的方式去相处。所以，家庭结构是为实现家庭的重要功能而发展出的操作规则的总和。 家庭结构包括了次系统、边界、身份分工和权力架构。 （1）家庭子系统： 所谓子系统是为完成整个家庭系统的功能运行所需的各种任务，是家庭结构的组成部分，是根据辈分、性别、共同兴趣或功能等划分而形成的家庭中的一些小单元。 通常，系统由多个次系统构成，而每一个次系统包括数个家庭成员。 三个最突出最重要的子系统： 夫妻次系统 亲子次系统 同胞次系统 (2）界限或边界： 界限和边界是结构式家庭治疗中“用来描述保护与加强个体、次系统与家庭完整性的情感屏障”的概念。 正常、健康的家庭的边界是半渗透式的，能让外界新的事物、道德观、信仰等渗透进来，同时又会过滤这些事物与观点，把不能容纳的摒之门外。 不单家庭和外界有边界，家庭整体系统、次系统和个别成员间也都有边界。如果没有界限，则在分工上会出现混乱，因此，子系统的组成成分不如它的界限清晰性重要。 家庭内部的界限受其灵活性或渗透性影响。 （3）身份、责任分工与权力结构 家庭成员通常担任超过一个的身份，每一个身份都要承担相应的责任。 清楚的分工是重要的，同时，家庭还需要弹性地帮助其他成员完成责任。 家庭要有清楚和称职的权力结构。权力可以以辈份、性别或身份、事务、掌财权或藉感情、关系的影响力来分。 家庭结构的病态： （1）纠缠及疏离 纠缠：界限过于模糊、混乱不明确，容易被其他成员侵入。 疏离：界限过于僵化、不灵活，子系统之间出现严重障碍。 （2）结盟与联盟 结盟：指家庭成员间产生的情感或心理联结。由成员在进行家庭活动时共同参加或彼此反对的方式来定义。 联盟：特定家庭成员之间的用以反对第三方的结盟。 家庭结盟对阵往往意气用事，不求事件对错，只求权力拥有，以便胜出去压倒对方，这样会妨碍家庭的运作和每个家庭成员的情绪。 （3）三角缠和倒三角 三角缠：有时家人并不直接向对方表露敌意，而是转弯抹角的批评另一成员去打击“敌人”，即指桑骂槐。 倒三角：通常家庭权力是掌握在父母手中的，如果这个权力倒转过来由孩子来支配，或家长与孩子互相争权，都是不健康的。 2、治疗目的 家庭重建，即改变其应对彼此的家庭结构和规则，其成员自由地、以非病理模式彼此联系，并继而改变家庭系统僵化的（脱离家庭）或模糊的（缠结家庭）界限，以达到更大的界限清晰度。 3、治疗的策略 （1）介入和适应 对整个家庭成员共情： 倾听、理解、接纳每个成员对家庭心痛之事的解释；释放成员间平时听不见的怨恨情 绪，开辟成员彼此倾听的道路；建立了一条与治疗相联系的纽带。 对整个家庭结构和组织的尊重： 尊重父母—让父母先描述问题； 温和接待儿童：