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东莞市室外采血献血反应与外界气温关系探讨 　　【摘要】 目的 了解东莞市室外采血献血反应与外界气温关系，探求解决的具体办法，保护献血者的安全。 　　方法 记录外界气温≤30℃和＞30℃的不同条件下东莞市区室外采血点及血站采血点的献血反应，统计发生率并进行比较，对其诱发献血反应的原因进行分析。结果 外界气温＞30℃时，室外献血反应的发生率明显高于站内献血（P＜0.01）；对于室外献血，外界气温＞30℃时，献血反应发生率明显高于外界气温≤30℃时（P＜0.01）。结论 当外界气温＞30℃时，大量汗液蒸发散热，造成机体体液丢失；血液黏滞度高，献血时间延长；室外采血献血后难以充分休息，造成献血反应发生频率明显增加，对夏季室外无偿献血工作应采取积极防范措施。 　　【关键词】 献血反应；气温? 　　文章编号：1003-1383(2007)06-0670-02中图分类号：R 193.3文献标识码：A 　　 　　自《献血法》颁布实施以来，无偿献血在全国范围内展开。献血反应是在血液采集过程中或采集完毕后短时间出现的不同程度的不良反应。在无偿献血过程中，献血反应时有发生，给无偿献血工作带来许多负面影响。献血反应与献血者心理紧张、疲劳、睡眠不足、采血时间等有关。本文对东莞市室外采血献血反应与外界气温的关系进行探讨，发现当外界气温＞30℃时，献血反应发生频率明显增加，现报告如下。 　　 　　对象与方法 　　 　　1.调查对象 2006年1月~2006年12月来东莞市区室外采血点（采血车内采血）的无偿献血者49176人(次)和血站采血点的无偿献血者4718人(次)。室外采血点的无偿献血者与血站采血点的无偿献血者在年龄、性别的差异均无统计学意义（P＞0.05）。? 　　2.方法 献血者均经过填写相关表格、健康体检、征询以及血型、血红蛋白、ALT、乙肝表面抗原测定排除不适合献血者。采血车内与血站内,均由空调控制室温达到舒适温度（冬天18℃~22℃,夏天25℃~28℃），记录外界气温≤30℃和＞30℃的不同条件下所发生的献血反应资料，进行统计、分析。? 　　3.献血反应的诊断 轻度反应：紧张焦虑、呼吸加快、心跳加快、面色苍白、轻度出汗、眩晕、连续呵欠、恶心、呕吐。中度反???：失去知觉、脉搏减慢（可因血量减少而难以发觉）、浅表呼吸，心率缓慢，血压降低。重度反应：除中度反应外还表现为神志不清、抽搐、体软、血压进一步下降、脉搏细速等。? 　　4.统计学处理 计数资料应用SPSS软件进行χ?2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　 　　结果 　　 　　外界气温＞30℃时，室外献血反应的发生率明显高于站内献血（P＜0.01）。外界气温＞30℃和≤30℃时，血站内献血反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。对于室外献血，外界气温＞30℃时，献血反应发生率明显高于外界气温≤30℃时（P＜0.01），见表1。? 　　 　　讨论 　　 　　东莞市地处北回归线以南亚热带湿润季风气候区，属亚热带海洋性气候，夏长冬短，年平均气温达23.3℃，盛夏季节月平均气温高达28.4℃～28.7℃，年极端最高气温37.8℃（出现在1999年8月20日），东莞市2006年度完成献血53894人次，其中血站内献血4718人次，室外献血49176人次，室外献血占91.2%，是献血工作的主要部分。针对本市的具体情况，本文对室外采血献血反应与外界气温关系进行探讨，发现外界气温＞30℃时，献血反应发生率明显高于外界气温≤30℃时（P＜0.01）。分析原因如下：①静息状态下，外界气温＞30℃时，人体开始发汗，当气温大于皮肤温度时，汗腺分泌汗液增加，大量汗液蒸发散热，造成机体体液丢失［1］，此时如不及时补充水分，将导致血容量相对减少，血液黏滞度增高。在室外献血时，献血者到达采血点时常已有大量出汗而未及时补充足够的水分。因此，在原有血容量相对不足情况下献血，极易发生献血反应。②血容量相对不足，导致血液黏度高，进而会引起血流不畅，导致献血时间延长，加上采血车内较为拥挤，献血者易出现不适、紧张、烦躁，加重出汗，导致献血反应发生。③采血车空间有限，献血后难以充分休息，因安全量失血后，需经12 h［2］，通过增加毛细血管吸收组织液，才能使血容量恢复正常，而此时血容量尚未恢复，造成血管充盈度下降，易致脑组织暂时性缺血、缺氧，出现献血反应。? 　　而对于血站内献血反应，则与外界气温变化无统计学意义（P＞0.05），考虑原因如下：血站内环境舒适，空间宽敞，献血时间充裕，献血者到达后能得到足够的休息，补充足量的水分，并经仔细征询后基本排除因炎热天气导致的睡眠不良、疲劳；献血后也能在宽敞的休息室内得到足够的休息，有效避免了一些献血反应的发生。? 　　针对上述情况，我们对