医药个案调查数据报道须谨慎.docVIP

医药个案调查数据报道须谨慎 　　一 　　 　　随着生活水平的不断提高，人们对自身和家人的健康关注程度越来越高。伴随这种变化，相关信息和知识的传播方式也在不断地调整和跟进，媒体纷纷开辟了医药健康方面的板块、栏目或专题等，为受众提供他们需求的内容。 　　面对海量的医药健康类信息和快速发展的科技知识，如何及时帮助公众区别哪些是有用的，是客观、准确和公正的信息和知识，是所有严肃的负责任的媒体都在不断探索和追求的。针对医药健康知识专业化程度高的特点，媒体对于相关新闻和问题的报道都要进行一定程度的通俗化解读和澄清，而这种解读与澄清往往借鉴于以往在其他领域的采访、编辑经验来做。实际上，相对于其他领域而言，医药健康信息和知识与公众的切身利益关系最为紧密，涉及的科研方法、方式、过程、结果、结论推断等方面的内容非常复杂，如果采访不够全面，了解的问题不够深入，处理文字不够谨慎，就容易产生一些问题，导致受众在寻医问药过程中出现偏差而受到健康、经济等实际利益的损害。 　　 　　二 　　 　　当前，医学界非常推崇循证医学原则，就是借鉴以往相关研究的结果、结论组成的各种循证医学证据，结合患者病情和经济条件等区别应用于临床实践，提高临床诊疗水平。同时，又有更多的医、药学相关人员不断开展新的研究，这些新的研究结果分属于循证医学所归类的不同证据级别，为循证医学的不断推进提供基础。 　　但应该明确的是，基于不同科研方法进行研究得到的结果来做推断性结论，是受很多条件限制的。如，设计严密、样本量大、实施规范的前瞻性研究结果的外推性高，因而证据级别高；个案调查的回顾性结果往往外推性非常有限，其证据级别就比较低，难以形成外推性结论，主要是为进一步的研究提供参考。 　　比如，2007年1月7日在海南三亚闭幕的“2007年肝病论坛”传出消息，在接受过某长效干扰素治疗方案的慢性乙肝患者中，已经收集到的数据确切地表明，至今已有103例患者出现乙肝病毒表面抗原（HBsAg）血清学转换（人们对这一指标的理解通常为基本治愈）。在公布上述103例个案数据的同时，论???上有关专家表示，基于免疫重建的抗病毒治疗是实现慢性乙肝病情持续缓解的重要措施，患者由此有机会获得临床治愈(从血清学应答角度来看，主要是获得乙肝病毒表面抗原血清学转换，即表面抗原转阴而表面抗体出现)的效果。 　　这一组数据无疑给医患双方都带来了一种希望，似乎战胜慢性乙肝的机会就在眼前。这一信息经几家媒体报道，“一石激起千层浪”。要知道，我国的慢性乙肝患病人数非常庞大，而这种疾病在医学界一直被说成是要终身治疗或随访观察的，现在有这么多病人基本治愈，那还不很快“抢占”关注慢性乙肝的读者“眼球”？ 　　这一论坛是由中华医学会肝病学分会、中华肝脏病杂志、中华传染病杂志等合办的，所以，很多患者对这一信息十分感兴趣，他们对该信息的第一反应是，数据是由权威部门发布的，肯定可靠；乙肝表面抗原转阴即意味着乙肝基本治愈，也就是说，接受那种特殊干扰素治疗可以治愈自己多年来千方百计求医问药却悬而未决的慢性乙肝；有些人已经用过这种药物，花了不少钱，却没有达到表面抗原转阴的效果，是不是医生没有认真负责地给他们治疗呢？哪些情况下的乙肝患者可以通过用这种干扰素来治愈呢？……问题一下子涌了出来，在论坛上报告收集到HbsAg转阴数据的医院和医生，更是成为患者质询的重点。 　　但专家在论坛上提醒说，上述数据是北京、上海等地方多名医生在不同年份中收集整理出来的，不是在进行该长效干扰素药物的干预试验中系统收集到的数据，没有明确意义上的接受该药治疗的总体人数，也不一定收集齐了接受该药治疗的表面抗原转阴全部例数，他们的数据收集不符合临床试验的统计学要求，所以难以得出严格意义的统计学分析结论。也就是说尽管数据有103例，但只能单个单个地去看待，难以从中分析出影响患者获得这一疗效的具体规律；当前慢性乙肝的治疗还面临太多的挑战，医患双方不能盲目乐观。中华医学会相关人员随后发布的信息表明，该数据的发布是研究者的个人行为，中华医学会等该论坛主办机构并没有以他们协（学）会名义发布该数据。 　　而个别快速报道大会消息的媒体，忽视了专家和相关机构的后续提醒，仅将103例慢性乙肝患者表面抗原转阴的信息报道出来。他们的报道出来后，引起了相当多读者对该信息的过度反应，而这些现象又引起了其他媒体的广泛关注，并引起部分专家、公众和媒体的对论坛中相关信息的质疑。 　　无疑，经过这次广泛关注和讨论，人们更深切地体会到对科研数据的一种认识：个案数据，想说爱你不容易。 　　 　　三 　　 　　以上述个案为例，我们在采访、编辑工作中，应该如何理智地看待、分析医药界类似的个案数据，并尽可能写出符合客观实际的报道呢？ 　　首先，我们应该了解个案调查数据的定义。从医学角