ⅱ型糖尿病中医证素及证型分布规律的文献分析-literature analysis of tcm syndrome elements and distribution law of syndrome types in type ii diabetes mellitus.docx

英文缩略词表─━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 缩略词英文全称中文全称━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━DMdi abet es mel l i t us糖尿病TCMTr adi t i onalChi nese medi ci ne中医学FPGf ast i ng pl asma gl ucose空腹血糖TCt ot alchol est er ol总胆固醇TGt r i gl ycer i de甘油三酯BUABl ood Ur i c Aci d血尿酸DCVDi al ect i cs Connect i on Val ue联系数辨证值 I RI nsul i n Resi st ance胰岛素抵抗 HDL- CHi gh- densi t yl i popr ot ei n高密度脂蛋白 LDL- CLow- densi t yl i popr ot ei n低密度脂蛋白 VLDL- CVer y Low- densi t y l i popr ot ei n极低密度脂蛋白 CHOLSer umchol est er ol血清胆固醇PGPr ost agl andi n前列腺素━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━声明硕士学位论文《Ⅱ型糖尿病中医证型与证素分布规律特点的文献研 究》是本人在成都中医药大学攻读硕士学位期间在导师指导下完成 的，该论文成果归成都中医药大学所有，有关学位论文成果的开发、 转让、论文发表等，均需征得导师和成都中医药大学同意。硕士生签名： 导 师 签 名：年月日引 言糖尿病( di abet es mel l i t us）是由于胰岛素分泌和胰岛素作用缺陷引起 的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是现代医学上的疑难病症。本病使患 者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高。据世界卫生组织（WHO）估计，全 球目前有超过1. 5亿糖尿病患者，到2025年这一数字将增加一倍。我国1979～ 1980年调查成人糖尿病患病率为1%；1994～1995年调查成人糖尿病患病率为2. 5％，另有糖耐量减低者2. 5%；1995～1996年调查成人糖尿病患病率为3. 21%。估计我国现有糖尿病患者超过4千万，居世界第2位。Ⅱ型糖尿病的发 病正趋低龄化，儿童中发病率逐渐升高。糖尿病已成发达国家继心血管病和 肿瘤之后的第三大非传染性疾病，对社会和经济带来沉重的负担，是严重威 胁人类健康的世界性公共卫生问题（1）。目前西医对该病尚无较满意的治疗方法，只能通过降低血糖的方法控制 症状，且对糖尿病的并发症如糖尿病足、周围神经病变无多大疗效。而中医 通过辨证与辨病相结合，不仅可以降低血糖，而且对糖尿病的并发症，如糖 尿病足、周围神经病变有显著效果。辨证论治是中医诊治疾病的特色与优势所在，中医中药疗效能否发挥， 辨证诊断是否准确至关重要。由于中医学自身特点和方法学的限制，目前包 括糖尿病在内的许多疾病证候的辨证仍未规范，这在一定程度上制约了中医 中药对疾病疗效的发挥。故此，2004年国内著名中医诊断学专家朱文锋教授 首次提出了证素这个概念，并将其应用于证候规范化的研究领域中，这为中 医证候研究中复杂问题简单化的理想提供了新的思路。查阅近6年的相关文献 发现，目前有关糖尿病证素方面的研究甚少，几乎未见有人从文献的角度研 究该病的证素分布规律。本课题旨在大量检索整理文献的基础上，运用统计学的方法，对Ⅱ型糖 尿病的证素分布规律进行探讨，为糖尿病中医辨证的标准化、规范化做出努 力。1.资料与方法1. 1 文献来源本课题以电子检索为主，手工检索为辅，共收集 1978 年～2008 年近 30 年来 1350 篇有关Ⅱ型糖尿病证型和证素方面的文献，收集文献主要来自成都中医药大学图 书馆、华西医大图书馆、四川省图书馆及成都市科技情报所。1. 2 选择标准1. 2. 1 文献纳入标准 选择中医和中西医结合临床辨证治疗的文献，以及辨证施护、专家经验介绍、理论叙述、综述等有辨证分析的文献。1. 2. 2 文献筛选原则 对于一稿两投的文章，以资料完整的一篇计；对于资料来源不清，与临床实际情况明显不符者，予以删除；对于两篇文章中用药、辨证分型以及病例数等内 容一样的，以一篇计；无明确的中医辨证分型者，予以删除；对于综述性文献， 追踪其参考文献。1. 3 证名规范按照中医名词委颁布的《中医药学基本名词术语》对文献中辨证分型的名称 进行规范。对于《中医药学基本名词术语》中不涉及的证候名称再按照朱文峰主 编的第七版全国规划教材《中医诊断学》（2）及姚乃礼主编的《中医证候鉴别诊 断学》（3）进行规范。1. 4 证素提取参考朱文峰主编的有关证素方面的文章，将证型分解为基本要素即证素，例 如气阴两