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统筹方法在医院内审工作中应用探讨 　　摘 要：在医院内审工作中，正确合理的应用统筹方法，在有限的工作条件下，保证内审工作质量，提高内审效率，是内审工作的共同目标。 　　关键词：统筹方法；内审工作；内部控制；质量效率 　　中图分类号：F230 文献标识码：A 文章编号：1006-4117（2012）02-0311-02 　　 　　华罗庚先生有一篇关于统筹方法的文章，被选编于小学语文课本，我们大家都学过。该文通过烧开水泡茶过程的三种流程分析阐述统筹方法运用的技巧。统筹方法广泛应用于社会各领域，笔者在开展医院内审工作实践中重视运用统筹方法，取得了事半功倍的效果。 　　一、医院内审工作的特点 　　（一）医院内审工作开展的时间不长 　　医院内审工作开展的时间不长，绝大部分单位内审工作处于尝试阶段。医院内审组织绝大部分是应上级主管部门要求设立的，医院管理层的重视程度不一，内审人员来源于财务部门或其他专业部门，业务适应能力参差不齐，一定程度上制约了内审工作的开展。 　　（二）医院内审工作内容涉及的范围很广 　　横向看，涉及到医院的财务管理、业务管理、人事管理、设备管理、药品、卫材、行政后勤物资管理等方方面面。纵向看，涉及到财务收、支、余，财产物资的购、销、存等各个环节。 　　（三）医院内审工作缺少监督检查考核机制 　　医院内审工作的职责与权限没有统一标准，缺少必要的监督检查考核机制。审计机关对内审人员每两年开展一次继续教育，内审组织活动很少，上级组织或行业协会缺少对基层内审组织义务及工作质量的有效考核。 　　（四）内审工作的有效开展离不开内部控制制度的建立 　　一方面，现代审计离不开内部控制，是单位内部控制的重要内容。另一方面，对内控制度的完善和有效性进行审计是内审工作的重要内容。《会计法》和《江苏省医疗机构财务会计内部控制规定》对建立和完善单位内部控制制度提出了要求。 　　二、医院内审工作中运用统筹方法应坚持的原则 　　统筹，即统一筹划、安排。统筹方法，是一种安排工作进程的数学方法。它的实用范围极广泛，在企业管理和基本建设、关系复杂的科研项目的组织与管理中，都可以应用。结合医院内审工作的目标和要求，在内审工作中运用统筹方法应坚持以下的原则： 　　（一）运用统筹方法应坚持科学发展观的指导 　　随着社会进步，医院规模不断发展壮大，医院面临很多新的问题，如市场竞争，财政补贴不足，以药养医，商业贿赂，医患纠纷等等，究其原因有国家医疗卫生体制问题，医院自身管理问题，社会矛盾转化问题等等。医院内审应侧重于当好领导参谋，实施审计监督，对医院及各部门管理工作进行评价，给领导决策提供依据，解决医院自身管理问题，统筹兼顾国家、集体、个人利益，适应医疗卫生体制改革的要求，保证医院可持续发展。 　　（二）运用统筹方法应坚持日常审计与专项审计相结合的原则 　　日常审计以财务审计为主，审计过程中发现的问题较多、较复杂的，作为专项审计项目进行专项审计。制定年度审计计划时，根据工作量和时间要求，合理确定专项审计项目，力求发现问题、解决问题。经领导批准的审计计划年初下发到被审计部门，引起相关部门重视，达到进一步加强管理的目的。专项审计项目确定后，在日常审计时，注意收集专项审计证据。 　　（三）运用统筹方法应坚持预防为主、惩治为辅的原则 　　凡事预则立，不预则废。坚持预防为主，要求医院建立完善的内部控制制度，并能有效地执行。内审的一项重要工作内容就是检查和评价内控制度的建立和执行情况。完善的内控制度包括财务会计内部控制制度，人力资源内部控制制度，质量与安全管理内部控制制度，服务管理内部控制制度等等。制定了完善的制度，为保证制度能有效的执行，还必须落实奖惩措施。 　　（四）运用统筹方法应坚持以法治院、和谐发展的原则 　　医院内审工作的法律依据是《中华人民共和国会计法》《中华人民共和国审计法》《审计署关于内部审计工作的规定》，内审一般准则、具体准则，《江苏省内部审计规定》以及其他相关法律法规等等。在审计实践中，既要坚持原则，以法治院，又要防止激化矛盾，影响正常工作，进而制约医院发展。内审工作开展得好，有利于保证医院正常运转，医疗秩序正常，医院管理工作持续改进。 　　三、统筹方法在医院内审工作中的具体应用 　　在内审工作计划的制定、人员分工、时间安排、内审方法的选择、审计证据的收集、编制审计工作底稿、编制审计报告征求意见书、出具审计报告过程中，重视运用统筹方法，对于节省时间，节约人力，提高工作效率，完成工作目标能达到事半功倍的效果。 　　（一）内审工作计划的统筹制定 　　首先，内审人员要根据上级主管部门要求、医院整体规划和年度工作目标、以前年度内审工作完成情况，确定当年度内审工作重点，明确专项审计项目。其次，要将审计工作目