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CBT技术对大学生进食障碍个案干预 　　【摘要】 目的 通过对进食障碍的认知行为治疗的个案研究，探讨认知行为治疗 技术对我国患者的疗效。方法 在6次会谈中使用CBT技术对患者的进食障碍 进行干预。结果 来访者 焦虑、抑郁水平显著降低，进食行为基本得到控制，自引呕泻行为完全消失，体重增加，月 经逐步恢复正常。结论 用CBT技术对进食障碍进行干预可取得良好的疗效 。 　　【关键词】 进食障碍；CBT技术；女大学生 　　 　　Case Intervention of CBT on Eating Disorder in a College Student. YangShuang, Xu Baopeng. Department of Education, Henan University, Kaifeng 475004,P.R.China 　　【Abstract】 Objective To study effect of CBT on a college students eat ingdisorder, so as to analyze the curative effect of the CBT on eating di sorder. Methods Using CBT to a female college student sufferedfrom eating disorder during six interviews. Results The levels ofdepression and anxiety o f Client are sig nificantly lessened, eating behavior is basically controlled, purging behavior i s completely disappeared, avoirdupois is increased and emmenia is gradually turn ed right. Conclusion CBT is efficient in curing eating disorder . 　　【Key words】 Eating disorder; CBT; Female college student 　　 　　 进食障碍在我国目前的患病率呈上升趋势，且表现出以女性为主、发病年龄低的特点。本案 例试图采用CBT技术对1例女大学生进食障碍进行干预。 　　 　　1 个案资料 　　 　　1.1 基本情况 来访者，女，20岁，某校大二年级学生。家庭和睦，经济条件较差。到外 地上大学后有诸多不适应。 　　1.2 身体及精神状况 外显症状是身体虚弱（身高1.64米，体重36Kg），面部浮肿。无月 经，消化系统不良。伴随情绪困扰，主要表现为对症状的焦虑，以及自卑、抑郁。 　　 　　2 评估与诊断 　　 　　2.1 心理状态评估 焦虑自评量表得分为50分，表明存在轻、中度焦虑；抑郁自评量表得 分为0.6，表明存在中度抑郁情绪。 　　2.2 诊断 来访者具有自知力，精神活动与行为具有一致性，人格稳定，可排除重性精神 病；依据《诊断与统计手册：精神障碍》（第四版）对AN的诊断标准：①病态低体重；②出 现闭经；③对体重或体形具有感知障碍。初步认定为神经性厌食症??暴食/自引呕泻亚型。 　　 　　3 病因分析 　　 　　心理因素：①对体型有非理性认知。②完美主义倾向。社会环境因素：当前文化认为女性身 材苗条才是美；周围女生普遍采取各种方式减轻体重。行为因素：节食。生活事件：初到大 学不适应；偶然的暴食行为体会到满足和宣泄，暴食行为由此被强化和固定下来。 　　 　　4 治疗目标 　　 　　改变对体形的不合理认知，让来访者形成一种规律的进食模式；对发生暴食和自引呕泻行为 的高危情境发展出更积极的应对技能；使身体状况恢复正常。 　　 　　5 治疗方案 　　 　　采用CBT技术对来访者的问题行为进行干预。 　　 　　6 咨询过程 　　 　　每周1次，持续6周。第一次：主诉上大学前情况良好。大二上学期偶然在食堂里吃了很多东 西，从此一发而不可收，每隔一段时间就要暴食一次，并自引呕泄控制体重。暴食周期逐渐 缩短，从不定期到每周一次，来咨询时每隔两三天就要暴食一次。本次会谈引导其宣泄不良 情绪，了解基本信息，建立良好的咨访关系。针对来访者所述情况，在干预初期拟采用行为 控制的方法，以后的咨询中配合认知改变。来访者外显情绪好转，对咨询充满信心。第二次 ：来访者讲述以往生活中重要他人对自己的影响。进入大学情绪失落、孤独是诱发进食障碍 形成的主要因素。本次会谈建议其到医院检查，配合药物治疗。将