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两种敷料应用于肿瘤病人PICC置管后致静脉炎临床观察 　　中图分类号：R473.73 　　文献标识码： A 　　文章编号： 1672-3783(2008)-7-0025-02 　　 　　【摘 要】目的 探讨肿瘤患者行PICC置管后应用不同敷料发生静脉炎的概率。方法 将186例肿瘤患者随机分为两组均采用PICC置管，置管后试验组（101例）采用无菌纱布固定穿刺部位，对照组（85例）用一次性3M无菌透明敷帖固定穿刺部位。留置时间内观察比较两组静脉炎的发生。结果采用无菌纱布固定穿刺部位组与使用一次性3M无菌透明敷帖组比较，无菌纱布组留置时间长，静脉炎发生率小（P＜0.01）有显著性统计学意义。结论采用无菌纱布固定穿刺部位优于一次性3M无菌透明敷帖组。 　　【关键词】PICC置管 敷料 静脉炎 观察 　　 　　The Clinical Observation of Two Dressing Applied 　　to Cancer patients with phlebitis Caused by PICC Intubation 　　TIAN Mei,CHEN Shu-xiu,ZHOU Kai-ling 　　No.1 Peoples Hospital in Liangshan Prefecture , Sichuan Province 615000 　　【Abstract】Objective To discuss the probability of phlebitis in cancer patients who apply different dressings after PICC intubation.Method Will be 186 cancer patients were divided randomly into two groups, have adopted after PICC intubation, experimental group using sterile gauze fixed puncture site after PICC intubation, the control group using disposable 3M sterile transparent fixed puncture site after PICC intubation. Observing the occurrence of phlebitis in the two groups in dwelling time.Results Campared to the group using disposable 3M sterile transparent fixed puncture site after PICC intubation,the sterile gauze group detain PICC tube a long time and on small incidence of phlebitis(p [1]。PICC置管传统方法是应用无菌纱布作为固定穿刺部位的敷料，但随着医疗产品的不断发展，各种自贴伤口敷料产品越来越广泛地应用到临床中，使人们对伤口敷料产品选择不知所措[2]。为更好地防止静脉炎的发生，回顾性研究2005年12月~2007年12月凉山州一医院肿瘤病房186例化疗病人采用PICC置管后应用两种敷料固定穿刺部位后发生静脉炎的结果进行临床比较，现将临床观察结果报道如下: 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料 186例病人均为首次接受化疗的消化道肿瘤患者，其中结肠癌55例、胃癌65例??食道癌66例、最大年龄70岁、最小年龄28岁。实验组101例，男62例、女39例，年龄30―70岁，平均43岁；对照组85例，男50例、女35例，年龄28―69岁，平均45岁，卡氏评分均在80分以上。两组病人的性别、年龄、病情、用药、体质指数经t检验，具有可比性（P?0.05） 　　1.2 方法 　　1.2.1 操作方法 对照组选用德国Bruan公司生产的中心静脉导管1套，包括穿刺针一枚，硅胶导管一根（内有导丝），长度为45?，蝶型固定夹一个，3M公司生产的无菌透明敷贴一张，静脉穿刺包一个，无菌手套一副，肝素帽一个，12500单位的肝素一支，10ml盐水一支，10ml注射器一具，操作者为经过PICC置管专业培训的2名护理人员固定穿刺，首选贵要静脉、次选肘正中静脉、最后选择头静脉，按照无菌操作原则消毒穿刺点,范围＞10cm×10cm，待干后戴上无菌手套手持穿刺针进行穿刺，避免消毒液随穿刺针进入造成静脉炎[3]。见回血后拔出针芯，将导管送入，退出导丝。接上抽有肝素盐水的注射