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产时会阴裂伤原因分析及预防对策 　　了解会阴裂伤的原因、预防和及时诊断、处理，可减少会阴裂伤率，保护孕产妇享有生殖健康，提高产科质量。 　　会阴裂伤的原因分析 　　产妇因素：①年龄过大或过小：年龄过大，特别是35岁的初产妇，会阴弹性差，骨盆可动性小，分娩时会阴体不能充分扩张而容易造成裂伤；年龄过小，外阴发育不成熟，皱襞少，也容易造成裂伤；②骨盆发育不良：产妇骨盆出口狭窄，特别是耻骨弓低、窄，胎儿分娩时要利用骨盆出口后三角区，导致会阴体过度受压、过度伸展而造成会阴撕裂；③会阴发育不良：产妇会阴发育差、弹性差，产伤、手术感染所致的阴道狭窄、会阴体有陈旧性瘢痕、坚硬或会阴组织肥厚，分娩时因不能充分伸展而造成裂伤；④阴道异常：阴道尖锐湿疣、阴道炎、外阴炎等，局部组织充血、脆弱，也容易发生裂伤；⑤职业及活动量：从事经常活动的职业产妇（特别是初产妇），其骨盆的可动性及会阴组织的弹性较好，有利于分娩。活动量小的产妇，会因组织伸展性差，发生裂伤的几率较大。 　　胎儿因素：①胎儿发育异常：巨大儿、过期儿，因颅骨较硬，胎头颅骨重叠、变形困难，需以较大的周径通过产道，因软产道组织生理性伸展有限，导致分娩时会阴过度膨胀而引起会阴裂伤。另外，巨大儿的胎头娩出后，显著增大的双肩容易造成肩难产，也增加了裂伤的机会；②胎位异常：胎位异常导致继发性宫缩乏力，使产程延长，常需手术助产，容易发生软产道损伤。如