2012乌鲁木齐国际疾病分类ICD10培训班ICD编码技能水平考试（尤瑞玉课件）第19章.pptVIP

北京电力医院 第十九章  损伤、中毒和外因的某些其他后果  第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果 （S00-T98，21节，195类目）  概念： 损伤: 由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在肌体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧。 包括：故意伤害和意外伤害 第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果 （S00-T98，21节，195类目） 中毒： 有毒化学物质进入人体，达到中毒量而产生 中毒的全身性疾病称中毒。 (包括： 给错、用错、过量） 有害效应： 机体在合理使用正确物质的情况下产生的 过敏或反应。 第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果 （S00-T98，21节，195类目） 本章的结构： 节 （单一部位、多个部位的概念） 类型 部位 注意： 单一部位、的概念与解剖部位概念是不同的 第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果 （S00-T98，21节，195类目） 本章的编码的特点 编码涉及两个字母S、T S编码： 单一身体部位损伤类型编码 例如： 颈部损伤 S10-S19 腹部、下背、腰椎和骨盆损伤 S30-S39 第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果 （S00-T98，21节，195类目） T编码：（1）对多个部位损伤和损伤部 位未特指的进行编码 （2）对中毒和外因的某些其他 后果进行编码 例如： 累及身体多个部位的损伤 T00-T07 躯干、四肢或身体未特指部位的损伤 T08-T14 金属的毒性反应 T56 第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果 （S00-T98，21节，195类目） 分类轴心 损伤部分： 损伤部位为主分类轴心，损伤类型为亚轴心. 中毒部分： 导致中毒的医源性及非医源性物质。 第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果 （S00-T98，21节，195类目） 各类损伤的含义： 浅表损伤 骨折 脱位、扭伤和劳损 神经和脊髓损伤 血管损伤 肌肉、筋膜和肌腱损伤 挤压伤等 （卷一 700页） 第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果 （S00-T98，21节，195类目） 本章第五位数细目 本章的部分类目中含有选择性使用的第5数 .1 表明伤口开放性 .0 表明伤口闭合性 规定：本章的第五位数细目不是选择性细目必须 使用 例如： 额骨开放性骨折 S02.01 第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果 （S00-T98，21节，195类目） 第十九章需要编至细目的类目： S02、 S06、 S12、S22、S26-S27、 S36-S37、 S42、 S52、 S62、S72、S82、 S92、T02、 T08、 T10、T12、T14.2 类目T14 T14.2 （身体未特指部位的骨折）编至细目 其他亚目已经明确损伤的类型 如： T14.0 浅表损伤 T14.1 开放性伤口 T14.3 脱位、扭伤 第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果 （S00-T98，21节，195类目） 损伤的编码规则 1、多处损伤尽可能采用多数编码的原则逐个编， 以严重者为主要编码。 例如1： 硬膜外出血、小腿腘动脉、胫前动脉损伤 S06.4 （主要） S85.0 （附加） S85.1 （附加） 第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果 （S00-T98，21节，195类目） 2、颅骨、面骨骨折同时伴颅内损伤 颅内损伤为主要编码