2012乌鲁木齐国际疾病分类ICD10培训班ICD编码技能水平考试（尤瑞玉课件）第2章.pptVIP

北京电力医院 第二章 肿瘤 (C00-D48)  第二章 肿瘤 肿瘤的相关基础知识 （一）名词 1、肿瘤的定义： 是人体组织细胞的一种病理性增生 2、恶性肿瘤： 细胞在不同程度上类似原发组织的不成熟幼稚阶段，不完全或根本不具备细胞在正常时所具有的功能、代谢类型和解剖特点。细胞以浸润性方式生长，并可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。 第二章 肿瘤 3．良性肿瘤： 细胞不以浸润性方式生长且生长缓慢，有完整的被膜，细胞不转移。 4．原位癌： 癌细胞局限于起源的表浅部位，细胞 没有基底膜的浸润，但有恶性改变。 第二章 肿瘤 5．肿瘤的动态： 恶性（原发、继发） 原位 动态未定或性质未特指 良性 6．继发肿瘤：　 　　　从原发部位转移而来 第二章 肿瘤 7． 性质未特指：(性质未肯定) 肿物未做病理检查,临床上诊断为肿瘤 　 8. 动态未定(行为不定或交界恶性) 通过病理组织学的检查,肿瘤处于良恶 性之间,即瘤细胞的良恶性转化方向不明确, 肿瘤处于良恶性之间. 第二章 肿瘤 9．肿瘤的组织形态： 显微镜下看到的组织和细胞的结构和类型 例如: 小细胞 大细胞 鳞状细胞 第二章 肿瘤 10．肿瘤的功能活性 肿瘤具有影响内分泌功能的能力 采用第四章内分泌、营养和代谢疾病的编码附加说明。 第二章 肿瘤 ?11. 结缔组织 是连接肌体不同结构并为其支架的组织，由纤维细胞、纤维性神经胶原纤维和弹力纤维构成来自中胚层(间胚层） 包括： 血管、淋巴管、滑囊、滑膜、筋 膜、 韧带、肌肉、肌腱(鞘)、脂肪、软骨 第二章 肿瘤 12.癌瘤: 除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称 13.肉瘤与结缔组织的关系： 来源于结缔组织的恶性肿瘤被称为肉瘤 例1：上肢滑膜肉瘤 例2：胃平滑肌肉瘤 第二章 肿瘤 （二）肿瘤的命名 1、良性肿瘤的命名 细胞或组织名称 + 瘤 例如1：上皮细胞瘤、鳞状细胞瘤 （细胞名称 + 瘤命名） 例如2： 平滑肌瘤、血管瘤， （组织名称 + 瘤命名） 第二章 肿瘤 2、恶性肿瘤的命名 （1）癌 恶性肿瘤如果发生在来源于内外胚层的组织 细胞名称 + 癌。 （2）肉瘤 来源于间胚层的恶性肿瘤称为肉瘤 组织名称 + 肉瘤 第二章 肿瘤 （3）关于肿瘤命名方法注意点： 1、以上肿瘤命名是一般命名方法 2、肿瘤命名命名方法也有列外 （1）称为“瘤” 不一定是肿瘤 例如： 动脉瘤 胆脂瘤 第二章 肿瘤 （2）称为“瘤” 的肿瘤不一定是良性肿瘤有 的是恶性的 例如： 淋巴瘤 浆细胞骨髓瘤 （3）没有“瘤”“癌”“肉瘤”命名是肿瘤 例如： 真红细胞增多症 顽固性贫血 第二章 肿瘤 肿瘤分类 部位编码 + 形态学编码 （一）分类轴心 肿瘤的部位编码有两个轴心： 动态 恶性 、 继发 、 原位、 良性 、未肯定 解剖部位 在动态的大组内按部位分类