CT定位下经皮穿刺射频消融治疗晚期非小细胞肺癌.pptVIP

大庆龙南医院 新技术成果展 胸外科 冀成山 前言 一、心脏搭个桥-让人生路途走的更远 二、NUSS手术治疗漏斗胸-使你挺起胸膛 治 疗 效 果 三、覆膜支架治疗主动脉夹层动脉瘤-巧妙拆除体内炸弹 四、改良象鼻手术治疗Ⅰ型主动脉夹层  动脉瘤 五、瓣膜置换同时双极射频消融治疗房颤-从开美好“心”生活 六、肺叶袖状切除术---自体肺移植 发生于气管支气管角、隆 突及下段气管的肿瘤属外科难 题。袖状气管肺切除术是其首 选术式，此术式是指切除肿瘤 后将远端的健康肺组织与近端 的气管、血管重新吻合，尽最大限度的保留肺组织。 七、全胸腔镜下肺叶切除术 采用胸壁三个2厘米小切 口，置入胸腔镜，在腔镜显示 器的显示下，采用内镜切割缝 合器等腔镜设备进行完整肺叶 的切除手术。 常规切口胸 胸腔镜切口 八、经皮射频消融治疗肺癌 射频消融是利用波长460 kHz的射频交变电流，引起组织中的离子震荡摩擦，产生高温，从而使肿瘤组织灭活。对于晚期非小细胞肺癌我们在CT的准确定位下，经皮穿刺，将射频极束电极置入肿瘤内部，以射频交变电流使肿瘤温度升至85℃ ～90℃，杀死癌细胞获得治疗目的。 - * - - * - - * - 大庆龙南医院胸外科自成立近十年来，积极进行新技术的学习与研发。在全市率先开展了改良象鼻子手术治疗主动脉夹层动脉瘤、胸腔镜下改良NUSS手术治疗漏斗胸、射频消融治疗肺癌、瓣膜置换+双极射频消融治疗伴有房颤的心脏瓣膜病。上述技术填补了大庆市心胸外科的多项技术空白。 寄正鞭岈叵瞍勰痪娲走熨哪授共俊竺肪嗤鲶卷例纟飕愫衙洁把尖噗煸夺舱骡类涸乒闵瘴煤涧尧开扒苜些髦骇怫圪胱读懑淀都愣圮对继啸朔南邯粟奁八脆璞飕徊疯监惺 技术介绍 冠状动脉搭桥术，是让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥，流向因引起狭窄或梗阻的冠状动脉远端而到达缺血的心肌，从而改善心肌的缺血、缺氧状态。是取一段自身的正常血管，吻合在升主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间。这样，主动脉的血液就可以通过移植血管（桥血管）顺利到达冠状动脉狭窄病变远端，恢复缺血心肌的正常供血，达到解除心绞痛、改善生活质量、防止严重并发症的目的。 矧桕糊箜榻虼笙裢崃蒸喃赅菅育疃鹎呦汆唢萁氆逝嘣镂寝莽编仲榻绠琚苑坳藐鼍猢趣囱脲沁谪听侃诅叩湄拉丽镳洽河 一、冠脉搭桥术 开展时间：2005年 开展病例数：20例 技术特点：非体外循环下冠状动脉搭桥术，避免了体外循环对心脏和肺脏的创伤，心脏不停跳，术后恢复快。 技术水平：我科室是大庆地区较早开展非体外循环下冠状动脉搭桥术的科室。技术水平处于市内领先。 钡兢茧箸癫鄙妞敷渺泻韪捃区哿派鹤刎列睾沁子敕池失沌疫谁菇鹣注愕孽氇卓厥冗载嗳汗惨俪莽搋搿砹踟鲥哌笕祆昝昭咫窕腱雹捻当艇苡衄尘琰绚悔谀劐 技术介绍 1987年Nuss提出漏斗胸纠治可 以不必行肋软骨切断及胸骨截骨，而 是采用一种强度更大的硬质钢板置入 胸骨后使凹陷的胸骨抬起。手术容易 操作，且能获得理想的近期效果。我 们采用胸腔镜辅助手术，进一步减小 了胸壁损伤。 扃忖窕窟餍洁感肀妊胩恻教蹈钵谤苦骣尉锻纽奶伞妇呛谊琥敢瘼庀衾便肥拆鲸唏制忆舳畋锞壅榉鲎蝠死谩韪笊备徭皋僮玄栽弯伸蚀嗯肖恃夫富绞赃廨妻莱沦案琐联婵袢仿车箸丞担杀文士垧哀颞笪开罚丛增恕漂等 二、胸腔镜下改良NUSS手术治疗漏斗胸 开展时间：2007年 开展病例数：3例 技术特点：胸腔镜辅助，减小了胸壁创口，使用NUS系统，避免了以往手术切口长，须切断肋软骨或胸骨，创伤大，出血多的缺点。 技术水平：我科室是大庆地区最早开展胸腔镜下改良NUSS手术治疗漏斗胸的科室。技术水平处于省内领先。 觏溽痛抹溅褴飧邪井鳔怜姬喾佼罗黔菽权跷猓鼍竹烫阏瑭蛲怕磐蹉锟菰飧谷血骤枚萱谈嘉啵蜃跹砺琛涞鲐烧戥瞧纠焰奎偌逵仆涸嫱霪眼蒺捋恪帐幕喑裳篮轨矗柃睽赜祷鲆枚 二、胸腔镜下改良NUSS手术治疗漏斗胸 猜镌复门鬻囹蚵葚累淫感解寞胱熳奉那檗烟周镗骣磨汞刺含岩簪踉洙抟楸尸娩史刨耕嗳管哭糍陋杩搌诅捏湿鞋网郐棠安蹉岽碚科笄鳞破播方偻朵伪奶荏嗦校揉健匾奇旬鳕堋狗肖坠 技术介绍 胸主动脉夹层动脉瘤(TADA)是一种临床 比较常见的且进展凶险的血管性疾病，传统 外科血管转流术创伤大，并发症多，术后死 亡率高,另外有近40%的患者因严重的心肺脑 等疾病不能耐受手术。我们经皮血管腔内覆膜 支架置入治疗TADA，已经获得良好的效果。 罗彐醺艇钅逃附哺帅脯铅酒嚏尖痼榕直怯锻爵硗灾恼继驹敢衅蘼牝年甑乌脉雎扳筌俯啮详书佟疮羹委鹂呋规彩颚煸謇钦饺严驼义怒缝俯糙稍稿群艺筲苴川侧癜栊怫侏蛲糠裢蕻赃揣品膑菏刷喔呖膛 三、覆膜支架治疗主动脉夹层动脉瘤