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医生睡眠质量及其与心理健康相关分析 　　[摘要]目的了解医生的睡眠质量状况及其与心理健康的关系，为针对性的提高医生睡眠质量提供参考。方法通过整群抽样，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和一般健康问卷(GHQ－12)对662名医生进行调查。结果137名医生(20.69％)有睡眠质量问题，性别间无显著性差异(P＞0.05)；典型相关分析结果显示，医生的主观睡眠质量、日间功能障碍与躯体症状、焦虑／担忧呈正相关，而催眠药物的应用与抑郁症状呈负相关。结论 医生的睡眠质量与性别无关，但与心理健康密切相关，应有针对性地采取多种措施来改善其睡眠质量。 　　[关键词]医生；睡眠质量；心理健康，典型相关分析 　　 　　睡眠障碍不仅影响心身健康，而且睡眠质量问题所带来的工作效率下降已成为社会广泛关注的公共卫生问题。流行病学研究表明，15％～35％的成年人有睡眠质量问题。医生作为特殊的职业群体，其高强度高精度的医疗工作、频繁的轮班制度使他(她)们的睡眠严重缺失，其生理、心理等都受到了影响同时降低了工作绩效，对病人的生命安全构成了威胁。因此，研究医生的睡眠问题具有重要意义。然而，目前有关医生睡眠质量的调查及其与心理健康的相关性研究鲜有报道。本研究对医生的睡眠质量进行现况性调查，并采用典型相关分析方法，深入探讨医生睡眠质量与心理健康的关系，以期为改善医生的睡眠质量、提高工作效率提供科学依据。 　　 　　1　对象与方法 　　 　　1．1　对象本研究采用整群抽样的方法，抽取某地级市的2所三级医院，2所二级医院，共800名临床一线医生进行问卷调查。共发出问卷800份，剔除缺失和无效问卷，共获得有效问卷662份，有效回收率达82.75％。其中，男医生419人，女医生243人；年龄在21～70岁之间，平均36.49±9.21岁。 　　 　　1．2　调查工具 　　1．2．1　匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality In―dex，PSQI)UJ PSQI由19个项目构成，可分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用、日间功能障碍7个成份。每个成份按0～3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0～21分，得分越高，表明睡眠质量越差。以PSQI总分7分作为我国成年人睡眠质量问题的参考界值，PSQI总分7分，说明睡眠质量差；PSQI总分≤7分，说明睡眠质量好。刘贤臣等的研究证明了该量表具有较好的信效度。本研究为验证PSQI在此次医生群体中的信效度，应用验证性因子分析对该量表的7因素相关模型进行分析，其拟合指数x2=277.64(df=89，P＜0.01)，x2df=3.12，RMSEA=0.063，NNFI=0.93。CFI=0.95，可以认为模型与数据拟合良好；求得整个量表Cronbachs α系数为0.8023。说明该量表具有较好的信度。 　　1．2．2　一般健康问卷(12项版本)(GHQ―12)GHQ―12由12个项目构成，可分为躯体症状、焦虑／担忧和抑郁3个维度。该量表的评分有4个等级，分别记为0―0―1―1，分数越高，心理问题越严重。杨廷忠等研究表明了GHQ―12具有较好的信效度。本研究对该量表的3个因素相关模型进行了验证性因子分析，拟合指数x2=246.33(df=51，P＜0.01)，X2/d=4.83，RMSEA=0.079，NNFI=0.92 CFI=0.93，并且求得整个量表Cronbachs α系数为0.8783．表明该量表具有较好的信效度。 　　 　　1．3　调查方法 由各所医院科教科牵头，以科室为单位，由科主任作辅助，以不记名问卷方式进行调查。填写问卷前，由专门培训的调查员讲解调查的目的、意义和有关指导语，要求受试者独立如实填写，完成答卷约需15～30分钟。 　　 　　1．4　统计学分析方法 调查资料采用Excel2003建立数据库，应用LISIREL8．7软件进行验证性因子分析，利用SAS8.0软件包计算Cronbachs α系数，并进行z检验x2检验及典型相关分析。第一、二对典型相关系数的似然比统计量的概率P＜0.001，说明第一、第二典型相关系数有显著性的意义。第一、二对典型变量的相关系数分别为0.4926和0.1975并且前两对典型变量的累积贡献率已达0.95即前两对典型变量可概括原变量95％以上的信息。故以下但对第一、二对典型变量作进一步分析。分析各典型变量与自己的原变量间的相关系数．为适当解释典型变量的意义提供依据，医生睡眠质量的第一典型变量u主要反映主观睡眠质量(yr)和日间功能障碍(yx)，第二典型变量U2主要反映催眠药物用(y6)：医生心理健康第一典型变量V1M主要反映焦虑/担忧（x3)和躯体症状(x1)，第二典型变量V2主要反