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医院诊疗流程中信息化方案简述 　　中图分类号：R197.324 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-269-03 　　当前，随着全社会信息化的高速发展，医院信息系统（hospital information system，即HIS）在国际学术界已公认为新兴的医学信息学（medical informatics）的重要分支。它的定义为：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。详细来说，医院的微机房则担当着这样的任务：一方面支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益；另一方面，支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。 　　按照各自的功能不同，医院管理信息系统包括：门诊管理系统、住院管理系统、药品管理系统、物资管理系统、人事管理系统、财务管理系统、OA管理系统、医嘱处理系统、医生工作站系统等。因此，本文就从这几个系统中与诊疗流程相关的方面出发，分别论述它们是如何优化医院的诊疗流程，并在计算机技术层面上有怎样的上升空间。还有关于医院信息化，医院信息系统，数字化医疗设备，远程会诊系统，对策。 　　1 门诊管理系统 　　1.1 门诊管理系统的现状 　　当前，普遍为各大医院门诊使用的门诊管理系统多数具备以下功能：对整个门诊的划价收费进行整合处理与自动归档；将医院的病历管理、处方管理等需要手动执行的项目电子化；将药房账目及药品进销存账目进行一体化等。同时，该管理系统还具备几个附加功能，如进行疗程自动提醒自建处方等功能，对病人电子照片存档对比功能等。 　　1.2 门诊管理系统对医院诊疗流程的优化 　　从人性化的角度出发，门诊管理系统在设置上具有操作简便，易学易用的特点。使得在实际投放使用的过程中，来自医院的非计算机专业用户也可以不经过复杂的培训过程就进行熟练的操作。同时，为一些年龄较大的用户考虑，门诊管理系统还配备了标准友好的用户界面，各种自动化功能方便快捷。这些设计都为门诊管理的信息化转型提供了方便，同时也大大节省了门诊所需时间，提高了医院门诊部门的工作效率。 　　在数据库方面，门诊管理系统可分别建立属于药物类型、药物品种以及标准处方的三个大数据库。在这些数据库中，保存有大量的日常门诊病历、病历模版、处方、经验方、历史处方、病人的健康档案等内容。这些内容使庞杂的医疗档案库归于简约，在一台电脑的终端上就可以随时调用，对于临床上的总结大有裨益。同时，数据库功能在诊疗流程中还有一些细致的应用，对于优化诊疗流程、提高医院工作效率也是非常有效的。 　　如：在某位患者进行复诊时，数据库自带的查询功能就可以通过多种关键字方式查找定位患者。同时，在过去添加的关于这位患者的电子照片及诊疗文书一类文件也会一并列出，便于医生进行对比和参考，及时了解患者的病情和治疗效果。在这位患者就医的过程中，系统自带的数据库可对病人的治疗疗程实现自动提醒的功能，还可以通过类比查找的办法实现诊疗的患者的初步临床分析。患者的???史和禁忌都完整的记录在数据库内，在使用一些禁忌药品之前，系统会自动运行提示警告。综上，我们可以看出，门诊管理系统不仅优化了门诊部门的办事效率，省略了许多冗余的查找步骤，使诊疗过程变得更加迅速和准确。也可以通过庞大数据库的优势，对临床方面起到积极的影响。 　　作为一款办公软件，门诊管理系统还可以节省门诊部门的日常工作时间，使医生可以将精力节省出来，更好的投入到诊治病人的过程当中。这些功能包括：对库房的药品自动进行助记码的添加，使药品的查找和调用一目了然；每天的病历和处方都可以像银行存折一样进行自定义设置、打印预览和扫描打印，并将过往的病历和处方进行备份保存，方便对历史处方进行浏览。 　　此外，门诊管理系统还专门针对设有药房的医院，进行了药房专用的系统配备。如，可将时段内的销售单据、销售明细等营业数据在数秒内进行精确的统计分析，免去了每月繁琐查账的工作。再如，只需要一次录入，系统就可以永久保存完整的药房进销存（进货、退货、库存盘点、有效期报警、消耗品出库及销售、库存报警、库存查询以及供货商等）管理，使查询、统计所有单据简单快捷。同时，门诊管理系统还采用word编辑系统，使所有的单据和营业报表都可进行自定义二次编辑和电脑打印。 　　综上，门诊管理系统不仅对诊疗系统的日常工作进行了优化，也使过去的一些繁琐工作变得简单，将堆积如山的门诊记录搬进了数据库，是